Реферат: Долікарняна медична допомога у разі виникнення травм та гострих патологічних станів у спортсменів

Додаткові діагностичні симптоми:

1. Симптом блокади суглоба ( фіксоване згинання ноги у колінному суглобі під кутом 130*).Примітка. Блокада зникає після застосування знеболюючих процедур (ін’єкцій новакаїну, лідокаїну тощо). У разі блокади суглоба, зумовленої пошкодженням менісків, уведення знеболюючих засобів не приводить до відновлення рухів у суглобі, тобто не усуває її.

2. Інколи розвивається гемартроз суглоба.

Діагностика пошкодження хрестоподібних зв'язок

Причини та механізм пошкодження:

- прямий удар у підколінну ямку, коли зігнутий колінний суглоб (травматичне пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки) або прямий удар по передній поверхні гомілкової кістки, коли нога зігнута у колінному суглобі (травматичне ушкодження задньої хрестоподібної зв’язки);

- прямий удар у передню поверхню гомілкової кістки, коли розігнуте коліно (травма передньої хрестоподібної зв’язки);

- різке відведення гомілки з одночасною її ротацією у середину (про нація).

Основні діагностичні симптоми:

1. Позитивні симптоми «передньої висунутої шухляди» (травма передньої хрестоподібної зв’язки) та «задньої висунутої шухляди» (травма задньої хрестоподібної зв’язки).

2. Посилення болю у разі стискання наколінника.

3. Неможливо стояти в положенні «коліна напівзігнуті», тобто напівприсядки (є більш характерною для травми передньої хрестоподібної зв’язки).

Додаткові діагностичні симптоми:

1. Біль у ділянці суглобової щілини (подібно до пошкодження менісків).

2. Можливий розвиток гемартрозу.

Діагностика пошкодження менісків

- ротація гомілки за умови напівзігнутого колінного суглоба і фіксованої стопи;

- різка вимушена ротація стегна у разі фіксованої гомілки;

- різка вимушена ротація гомілки у разі фіксованого стегна;

- різке розгинання гомілки під час швидкого переходу з положення «глибокого присідання» у положення «стоячи»;

- у разі падіння або приземлення з великої висоти на випрямлені ноги.

Додатковими чинниками, що можуть призвести до розвитку пошкоджень менісків, є: загальна слабкість організму, перевтома м'язів, наявність хронічного запального процесу, ослаблення капсульно-зв'язкового апарату КС, його постійні хронічні мікротравми тощо.

Основні діагностичні симптоми пошкодження медіального меніска:

1. Симптоми блокади суглоба, який зберігається довгий час (рідко буває короткочасним); не знімається від знеболювання суглоба; інколи мимоволі зникає після якогось активного руху ногою. Примітка. Після травми в подальшому (якщо не було оперативного лікування) нерідко спостерігаємо повторні блокади колінного суглоба.

2. Симптом Штеймана – біль у ділянці суглобової щілини з боку ушкодження меніска (медіальної сторони) під час натискування на суглобову поверхню.

3. Симптом Байкова – посилення болю у разі розгинання колінного суглоба в той час, коли суглобову щілини стискають пальці лікаря.

4. Симптом Чакліна – хворий знаходиться в положенні «лежачи на спині», ноги витягнуті й напружені. У момент напруження травмованої ноги з медіального боку нижньої третини стегна відмічають напруження кравецького м’яза (m.sartorius) – найдовшого м’яза людського тіла – у вигляді ущільненого валика.

5. Симптом Турнера – знаходимо осередок гіперстезії на внутрішній поверхні нижньої третини стегна, причиною якого є неврит запираючого нерва (n.obturatorius), який іннервує внутрішній відділ суглобової сумки.

6. Симптом Бухарда – посилення болю під час ротації гомілки усередину – пронації.