Реферат: Двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость I степени
Невролог от 28.01.04: Ds распространенный остеохондроз с поражением шейного, поясничного отела позвоночника. Брахиоалгия. Симптом ПЛП справа. Хроническая люмбалгия.
ХИМК I степени. Ангиовертебральный кохлеовестибулярный синдром O-I степени.
Сурдолог от 30.01.04: по аудиометрии № 176 двустороннее симметричное нарушение звуковосприятия в зоне частоте до 70-80 дБ.
Ds: хроническая сенсоневральная тугоухость I степени.
Клинический диагноз
На основании жалоб больного, анамнеза заболевания, проф.маршрута, санитарно- гигиенической карты, анамнеза жизни, общеклинического обследования, результатов доп.обследования поставлен диагноз: двусторонняя хроническая сенсоневральная тугоухость I степени. Профзаболевания (повторно) 1.03.04. Распространенный остеохондроз с поражением шейного, поясничного отела позвоночника. Брахиоалгия. Симптом ПЛП справа. Хроническая люмбалгия. ХИМК I степени. Ангиовертебральный кохлеовестибулярный синдром O-I степени.
Лечение
1. НПВП
2. сибазон
3. кавинтон
4. пентоксифелин
5. прозерин
6. физиотерапевт.
Число | Дневник наблюдения | Лист назначения. |
2.03.04 |
Самочувствие без отрицательной динамики. Объективно состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Дыхание везикулярное, хрипов нет ЧД 16 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены ритм правильный ЧСС 70 ударов в минуту. АД 140/90 мм. рт. ст. |
Прозерин 1,0 в/м 3 раза в день Каксидон 4,0 в/в капельно не 200,0 физиологического раствора №8. Пентоксифилин 5,0в/В капельно на 200,0 физиологического раствора. Катерол в/м 1,0 После пентоксифилина пирацетам 5,0 в/в №8 |
3.03.04 |
Больного беспокоит опоясывающие боли, усиливающиеся при движениях туловища и постоянная мягкая дрожь в теле. Объективно состояние удовлетворительное. Сознание ясное. В положении стоя - дрожь. Дыхание везикулярное хрипов нет ЧД 16 ударов в минуту. Тоны сердца пригулшены ритм правильный ЧСС 70 ударов в минуту. |
Димедрол 1%-1,0 Анальгин50%-2,0. эуфиллини2,4-10,0 дексометазон |
1.этиологический принцип: исключение воздействия вибрации на организм, так же значительное физическое напряжение конечностей, переохлаждение.
2.патогенетический принцип: ганглиоблокаторы – пахикарпин, дифацил, гексаметон; малые дозы центральных холинолитиков – аминазин, амизил; сосудорасширяющие средства – никотиновая кислота, но-шпа, новокаин. Физиолечение: электрофорез 5% р-ра новокаина или 2% р-ра бензогексония на кисти рук или воротниковую зону; ионовые воротники (новокаиновые, кальцыевые, бромистые); бальнеологические мероприятия – сероводородные, радоновые, кислородные ванны не выше 37 10 -15 мин.; санаторное лечение.
3.общеукрепляющие средства: витамины группы В, витамин С и РР.