Реферат: Эколого-географические принципы прогнозирования заболеваемости злокачественными новообразованиями населения республики Дагестан
Таблица 2. Показатели среднегодового темпа прироста заболеваемости злокачественными новообразованиями в сельских районах республики Дагестан
|
Административный район | Среднегодовой темп прироста онкозаболеваемости, % | |||
| всего населения | мужского населения | женского населения | прогноз | |
| Агульский | 0,5 | 1,0 | -0,5 | -0,1 |
| Акушинский | 3,9 | 2,9 | 5,0 | 1,6 |
| Ахвахский | 0,6 | 1,9 | 1,0 | 0,2 |
| Ахтынский | 4,6 | 4,3 | 4,9 | 1,8 |
| Бабаюртовский | 2,2 | 1,4 | 3,0 | 1,1 |
| Ботлихский | -1,0 | -1,3 | -0,6 | -0,7 |
| Буйнакский | 3,4 | 3,0 | 3,9 | 1,5 |
| Гергебильский | 4,2 | 3,2 | 5,4 | 1,8 |
| Гумбетовский | 4,5 | 5,1 | 3,5 | 1,7 |
| Гунибский | 4,6 | 2,9 | 6,6 | 3,1 |
| Дахадаевский | 3,3 | 2,7 | 3,9 | 1,4 |
| Дербентский | 4,3 | 3,6 | 5,1 | 1,7 |
| Докузпаринский | 2,7 | -0,5 | 8,4 | 1,2 |
| Казбековский | 4,0 | 2,6 | 5,5 | 1,6 |
| Кайтагский | 6,5 | 3,8 | 11,8 | 2,3 |
| Кизилюртовский | 1,1 | 1,2 | 1,0 | 0,7 |
| Каякентский | 2,4 | 1,0 | 4,4 | 0,9 |
| Карабудахкентский | -0,7 | -2,4 | 1,0 | -0,4 |
| Кизлярский | -0,1 | -0,6 | 0,6 | 0,001 |
| Кулинский | 4,6 | 4,2 | 5,0 | 2,7 |
| Курахский | 5,6 | 4,5 | 7,4 | 3,3 |
| Кумторкалинский | 2,6 | 0,6 | 5,7 | 2,9 |
| Лакский | -1,0 | 2,0 | 0,5 | -0,4 |
| Левашинский | 1,6 | 1,5 | 1,7 | 0,6 |
| Магарамкентский | 0,4 | 0,04 | 0,6 | 0,5 |
| Новолакский | 4,5 | 4,8 | 4,1 | 1,6 |
| Ногайский | 0,9 | -0,1 | 2,0 | 0,5 |
| Рутульский | 14,7 | 11,2 | 24,6 | 3,0 |
| С. – Стальский | 1,4 | -0,2 | 3,3 | 0,9 |
| Сергокалинский | -0,4 | -0,5 | -0,2 | -0,2 |
| Табасаранский | 0,03 | -0,5 | 0,6 | 0,2 |
| Тарумовский | 0,3 | -0,2 | 0,8 | -0,05 |
| Тляратинский | 16,0 | 14,7 | 17,7 | 3,1 |
| Унцукульский | 2,7 | 4,3 | 0,9 | 1,8 |
| Хасавюртовский | 1,8 | 1,6 | 2,0 | 1,1 |
| Хивский | 5,0 | 4,1 | 6,4 | 3,0 |
| Хунзахский | 9,3 | 7,8 | 11,4 | 3,8 |
| Цумадинский | 2,4 | 1,6 | 3,5 | 1,2 |
| Цунтинский | 4,9 | 10,4 | -0,4 | 2,4 |
| Чародинский | 8,6 | 5,2 | 13,8 | 3,9 |
| Шамильский | -1,4 | -1,3 | -1,4 | -1,4 |
Таблица 3. Экстенсивные и интенсивные среднемноголетние показатели онкозаболеваемости детского населения (от 0-14 лет) РД
|
Административный район | Экстенсивные показатели (% от общего числа зарегистрированных онкобольных) | Интенсивные показатели (на 100 тыс. населения) | ||
| м | ж | Всего | ||
| Агульский | 1,4 | 4,4 | 2,6 | 5,5 |
| Акушинский | 5,0 | 4,8 | 4,9 | 14,3 |
| Ахвахский | 6,0 | 4,9 | 5,4 | 16,4 |
| Ахтынский | 2,8 | 0,9 | 1,9 | 5,5 |
| Бабаюртовский | 2,2 | 2,9 | 2,5 | 10,9 |
| Ботлихский | 2,6 | 2,6 | 2,6 | 7,5 |
| Буйнакский | 2,9 | 2,1 | 2,6 | 14,8 |
| Гергебильский | 1,4 | 2,6 | 1,9 | 9,9 |
| Гумбетовский | 2,3 | 0 | 1,3 | 3,9 |
| Гунибский | 2,6 | 4,0 | 3,3 | 14,2 |
| Дахадаевский | 1,5 | 1,9 | 1,7 | 5,8 |
| Дербентский | 3,5 | 1,8 | 2,7 | 8,6 |
| Докузпаринский | 1,5 | 5,7 | 3,2 | 10,4 |
| Казбековский | 4,6 | 1,6 | 3,1 | 10,9 |
| Кайтагский | 2,6 | 1,0 | 2,0 | 7,4 |
| Кизилюртовский | 3,8 | 2,0 | 3,0 | 11,1 |
| Каякентский | 1,6 | 2,0 | 1,8 | 5,4 |
| Карабудахкентский | 5,6 | 2,8 | 4,2 | 13,2 |
| Кизлярский | 1,5 | 1,2 | 1,4 | 5,8 |
| Кулинский | 1,8 | 1,8 | 1,8 | 13,5 |
| Курахский | 1,9 | 4,2 | 2,8 | 10,4 |
| Кумторкалинский | 2,5 | 2,9 | 2,7 | 9,4 |
| Лакский | 1,7 | 1,2 | 1,5 | 6,6 |
| Левашинский | 3,2 | 2,9 | 3,0 | 8,9 |
| Магарамкентский | 2,4 | 3,8 | 3,0 | 9,5 |
| Новолакский | 1,0 | 1,3 | 1,1 | 3,9 |
| Ногайский | 4,0 | 3,0 | 3,5 | 12,7 |
| Рутульский | 0,6 | 1,0 | 0,8 | 1,9 |
| С. – Стальский | 3,7 | 2,8 | 3,3 | 12,2 |
| Сергокалинский | 1,2 | 1,8 | 1,5 | 6,1 |
| Табасаранский | 3,4 | 2,5 | 3,1 | 8,2 |
| Тарумовский | 2,3 | 3,5 | 2,8 | 13,3 |
| Тляратинский | 1,9 | 4,2 | 3,0 | 8,4 |
| Унцукульский | 3,2 | 1,6 | 2,5 | 8,5 |
| Хасавюртовский | 3,2 | 3,0 | 3,1 | 9,2 |
| Хивский | 4,6 | 3,6 | 4,2 | 11,6 |
| Хунзахский | 3,2 | 0,8 | 4,0 | 3,9 |
| Цумадинский | 2,1 | 1,8 | 2,0 | 5,9 |
| Цунтинский | 1,1 | 0 | 0,5 | 2,8 |
| Чародинский | 2,6 | 1,8 | 2,2 | 16,2 |
| Шамильский | 1,7 | 3,5 | 2,6 | 10,2 |
Наибольшие значения среднемноголетнего кумулятивного показателя заболеваемости характерны для Бабаюртовского, Кизлярского, Тарумовского, Кумторкалинского, Кизилюртовского, Ногайского, Буйнакского, Кулинского районов, где при отсутствии других причин смерти жители, до достижения ими 69 лет, подвергаются риску развития злокачественного новообразования, который составляет 12% и более. В республике Дагестан интенсивные показатели онкозаболеваемости увеличиваются пропорционально возрасту населения. Так, проведенный нами анализ повозрастных показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями по районам республики показал преобладание числа больных в возрастной группе от 60 до 74 лет. На эту возрастную группу приходится в различных районах республики от 39,0 до 56,4% всех зарегистрированных онкобольных. Обращает на себя внимание тот факт, что в данной возрастной группе преобладают больные мужского пола.
Следует отметить наметившуюся тенденцию омоложения онкобольных, так из 41 проанализированного нами района республики высокие среднегодовые темпы прироста зарегистрированы в 17 административных районах в возрастной группе от 30 до 39 лет, в 8 районах – от 40 до 49 лет.
Среднемноголетний интенсивный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей (0 – 14 лет) максимален в Ахвахском, Чародинском, Буйнакском, Акушинском, Гунибском, Кулинском, Тарумовском, Карабудахкентском районах (табл. 3).
Следовательно, высокие интенсивные показатели онкозаболеваемости в выше указанных сельских районах республики являются индикатором их экологического неблагополучия.
4.2 Эпидемиологические особенности современного состояния и прогноз заболеваемости раком населения урбанизированных территорий Республики Дагестан
Характерной особенностью структуры онкозаболеваемости республики является преобладание заболеваемости у городского населения над сельским. При проведенные исследований по анализу многолетних статистических данных выявили города республики с наиболее высокими среднемноголетними показателями онкозаболеваемости: Кизляр (240,4), Кизилюрт (172,1), Дагестанские Огни (167,6), Буйнакск (140,0).
Как свидетельствуют полученные стандартизированные показатели, при равной численности населения и одинаковом возрастном распределении онкозаболеваемость выше Кизилюрт (247,4), Кизляр (232,6), Дагестанские Огни (191,4), Южно-Сухокумск (168,2) (табл. 4).
За исследуемый период наблюдается значительный рост онкозаболеваемости населения городов, который сохраняется на стабильно высоком уровне и в последние годы, так, заболеваемость по г. Каспийск за исследуемый период увеличилась в 2,6 раза, г. Махачкале – в 4,9 раза, г Избербаш – в 6,0 раз.
Таблица 4. Среднемноголетние интенсивные и стандартизованные показатели онкозаболеваемости городского населения республики Дагестан
|
Административный район | Показатель онкозаболеваемости (на 100 000 населения) | |||
| PZ | PZм | PZж | ASR | |
| Махачкала | 73,3 | 66,6 | 80,4 | 91,9 |
| Дербент | 131,4 | 144,3 | 119,4 | 165,1 |
| Буйнакск | 140,0 | 138,4 | 141,5 | 160,2 |
| Хасавюрт | 113,6 | 119,0 | 108,9 | 141,3 |
| Каспийск | 84,1 | 83,6 | 84,5 | 96,4 |
| Кизляр | 240,4 | 239,2 | 241,6 | 232,6 |
| Кизилюрт | 172,1 | 182,3 | 163,3 | 247,4 |
| Избербаш | 107,8 | 112,2 | 103,9 | 126,6 |
| Южно-Сухокумск | 111,1 | 116,5 | 106,3 | 168,2 |
| Дагестанские Огни | 167,6 | 188,9 | 148,1 | 191,4 |
Примечание: ASR – в качестве стандарта использована возрастная структура городского населения РД
Прогноз онкозаболеваемости до 2015 г показывает постепенное увеличение в городах Избербаш, Южно-Сухокумск, Каспийск, где среднегодовой темп прироста составит от 1,9% и более (рис. 3).
Таблица 5.
Среднемноголетние показатели онкозаболеваемости детского населения городов республики Дагестан (от 0-14 лет).
| Административный район |
Экстенсивные показатели (% от общего числа зарегистрированных онкобольных) | Интенсивные показатели (на 100 тыс. населения) | ||
| м | ж | Всего | ||
| Махачкала | 29 | 40 | 69 | 4,1 |
| Дербент | 15 | 10 | 25 | 0,5 |
| Буйнакск | 7 | 8 | 15 | 5,7 |
| Хасавюрт | 13 | 9 | 22 | 0,3 |
| Каспийск | 3 | 5 | 8 | 2,7 |
| Кизляр | 5 | 4 | 9 | 5,3 |
| Кизилюрт | 5 | 2 | 7 | 5,3 |
| Избербаш | 6 | 5 | 11 | 7,1 |
| Южно-Сухокумск | 2 | 0 | 2 | 4,3 |
| Дагестанские Огни | 5 | 4 | 9 | 7,9 |
Возрастная структура онкозаболеваемости городского населения республики характеризуется наиболее высокими интенсивными показателями в возрастной группе от 50 до 74 лет. Среднемноголетний темп прироста онкозаболеваемости выше в возрастных группах 35 – 39, 50 – 54, 55 – 59 лет.
Среднемноголетний интенсивный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями у детей (0 – 14 лет) максимален в городах Дагестанские Огни, Избербаш, Буйнакск (табл. 5).
Рис. 2. Прогноз онкозаболеваемости населения сельской местности Республики Дагестан (%)
Рис. 3. Прогноз онкозаболеваемости городского населения Республики Дагестан (%)