Реферат: Экссудативный двусторонний средний отит
Заключение: оба вестибулярных анализатора возбудимы равномерно.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Данные дополнительных методов исследования отсутствуют.
КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Основной: Экссудативный двусторонний средний отит.
Осложнения: нет.
Сопутствующие заболевания: нет.
ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОЗА
Диагноз экссудативный средний отит поставлен на основании:
жалоб больной: ноющая боль, снижение слуха и ощущение заложенности в обоих ушах;
анамнеза заболевания: заболеванию предшествовала ОРВИ с повышением температуры до 38,5оС;
данных пальпации: пальпация сосцевидного отростка в трёх точках слабо болезненна;
данных отоскопии: барабанная перепонка розового цвета, контуры опознавательных элементов сглажены. Кожа наружного слухового прохода слегка гиперимирована. Патологическое отделяемое отсутствует;
данных слухового паспорта: снижение слуха на оба уха по звукопроводящему типу;
проходимость слуховых труб III ст.
ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
Местно: катетеризация слуховых труб с введением Sol. Hydrocortisoni – 2,5%, Sol. Adrenalini hydrochloride – 0,1%, Sol. Tripsini. N. 10. 1 раз в день.
Продувание слуховых труб по Полицеру. N. 10.
Вибромассаж барабанных перепонок. N. 10.
Эндауральный электрофорез с Sol. Lidazi. N. 10.
ЛИТЕРАТУРА
Курс лекций по оториноларингологии. Проф. Г.М. Портенко. ТГМА. Кафедра оториноларингологии с курсом детской оториноларингологии. Тверь. 2004.
Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология. М.: «ЛИТЕРА». 1997.
Болезни уха, горла и носа. Под ред. В.Т. Пальчуна. М.: «Медицина». 1991.