Реферат: Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение и трансплантация эмбриона — оплодотворение яицеклетки вне организма и пересадка дробящихся эмбрионов в полость матки. К настоящему времени уже более 1000 детей родилось после ЭО и ТЭ.

Несмотря на то, что уже достигнуты определенные успехи в применении этого метода, учитывая дорогостоющую аппаратуру и оборудование, лекарственные препараты в основном импортного производства, этот метод в нашей стране налажен только в крупных научно-исследовательских и клинических учреждениях.

Показания:

1) бесплодие, вызванное непроходимостью маточных труб;

2) труднообъяснимое бесплодие (возможно, связанное стем, что эмбрион не может покинуть блестящую оболочку, имплантироваться и развиваться) после проведенного полного клинического исследования, включая гормональное, эндоскопическое, иммунологическое.

3) некоторые формы эндометриоза,

4) олигоспермия.

5) патология слизи цервикального канала.

Схема лечения с помощью метода ЭКО

Этапы

1. отбор пациенток (см. показания);

2. контроль созревания фолликулов (трансвагинальную эхографию, исследование 17 b-эстрадиола крови);

3. получение ооцитов;

4. предынкубацию, оплодотворение in vitro, культивирование, криоконсервацию;

5. эмбриотрансплантацию;

6. контроль развития беременности;

Условия проведения

1. сохраненная в полном объеме функциональная способность матки к имплантации и вынашиванию беременности;

2. отсутствие противопоказаний к беременности и родам (соматические, психические, генетические заболевания);

3. сохраненная способность яичников к адекватному ответу на стимуляцию овуляции — экзогенную и эндогенную;

4. отсутствие новообразований, воспалительных и анатомических изменений в органах малого таза.

Подбор больных

Необходимо обратить внимание на следующие факторы:

1. Возраст родителей. У женщин в возрасте 40 лет в 23 раза чаще рождаются дети с синдромом Дауна (Simpson, 1979).

2. Наличие доказанной способности к зачатию.

3. Наличие нарушений метаболизма, таких как сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидизм и дефицит артитрипсина, предрасполагающих к появлению анэуплоидии у плода.

4. Наличие анэуплоидии. Если один из родителей является анэуплоидом, то увеличивается риск рождения детей с хромосомными нарушениями.

Все супружеские пары, отобранные для лечения по методу ЭКО, должны понимать его суть, знать о возможном риске и дать продуманное согласие на лечение.

Подготовка больных

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--