Реферат: Экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии. Синдром внутричерепной гипертензии
эмоциональной сферы - больная отмечает у себя перемены настроения, в основном с хорошего на пониженное и резкие всплески негативных эмоций по отношению к некоторым одноклассникам. При плохом настроении больная чувствует тревогу, тоску, печаль, в таком состоянии плохо спит.
Все это указывает на преобладание в клинике заболевания астенического синдрома без снижения функции памяти, что характерно для психоорганического синдрома 1 стадии.
На основании всего вышеперечисленного можно поставить предварительный диагноз: экзогенно-органическое заболевание головного мозга, травматического генеза, психоорганический синдром 1 стадии, синдром внутричерепной гипертензии.
План дополнительных методов исследования:
Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, Нb, СОЭ, лейкоциты, Э);
2. Общий анализ мочи (белок, лейкоциты, эпителиальные клетки);
3. Кал на яйца гельминтов + соскоб
Функциональные исследования:
1. РЭГ;
2. ЭЭГ;
3. ЭхоЭГ;
Консультации специалистов:
1. Консультация окулиста
2. Консультация психолога
3. Консультация психотерапевта
4. Консультация логопеда
5. Консультация генетика
6. Консультация физиотерапевта
Результаты дополнительных методов исследования:
Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови от 25.09.06
Гемоглобин 145 г/л
Эритроциты 4,74x10¹²/л
СОЭ 7 мм/ч
Лейкоциты 5,8х 109 /л
Эозино-филы | Базо-филы | Миело-циты | Метами-елоциты | Палочкоядерные | Сегментоядерные | Лимфо-циты | Моно-циты |
2 | 1 | - | - | 2 | 50 | 41 | 5 |
Заключение: признаков анемии, воспаления, сенсибилизации нет.
2. Общий анализ мочи 25.09.06:
Плотность: 1022
Цвет: соломенно-желтый
Прозрачность: полная
Реакция: кислая
Белок: отриц.