Реферат: Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия
Extr. Aloe vera 1ml.
По 1мл. п/к
Карбамазепин 0,2 – 3 р/сут.
Состояние больного удовлетворительное, больной в сознании, нарушений мышления не выявлено. Мнестические функции не нарушены, настроение хорошее. Сон не нарушен.
АД 160/90, ПС=70 уд/мин, темп=36,8, дыхание везикулярное, стул и мочеиспускание не нарушены. За прошедшие дни судорожных припадков небыло, сознание не терял.
Sol. Magnesiisulfatis 25%
По 25 мл. в/в на физ. р-ре.
Sol. Pyridoxini 5% - 1 ml.
По 1мл. в/в 2 раза и день.
Sol. Thiamini chloridi 25% - 1ml. По 1мл. в/м
Extr. Aloe vera 1ml.
По 1мл. п/к
Карбамазепин 0,2 – 3 р/сут.
Состояние больного удовлетворительное, больной в сознании, нарушений мышления не выявлено. Мнестические функции не нарушены, настроение хорошее. Сон не нарушен.
АД 160/90, ПС=70 уд/мин, темп=36,8, дыхание везикулярное, стул и мочеиспускание не нарушены. За прошедшие дни судорожных припадков не было, сознание не терял.
Sol. Magnesiisulfatis 25%
По 25 мл. в/в на физ. р-ре.
Sol. Pyridoxini 5% - 1 ml.
По 1мл. в/в 2 раза и день.
Sol. Thiamini chloridi 25% - 1ml. По 1мл. в/м
Extr. Aloe vera 1ml.
По 1мл. п/к
Карбамазепин 0,2 – 3 р/сут.
Клинический диагноз с его обоснованием
Предварительный диагноз подтверждают данные амбулаторного наблюдения:
Больной на учёте у эпилептолога с 1997 г. Периодически поступает на лечение в дневной стационар. Постоянно принимает лекарственные препараты.
Клинический диагноз: Эпилептическая болезнь, смешанного генеза, с судорожными припадками и выраженными изменениями личности. Постприступная астения. Психоорганический синдром, 2 стадия.
Дифференциальный диагноз.
Необходимо дифференцировать собственно эпилепсию с эписиндромом, эпилептическими реакциями, истерическими припадками.