Реферат: Физические методы лечения бронхиальной астмы

- 2,4 % раствор эуфиллина,

- 3 % раствор эфедрина,

- 0,1 % раствор атропина,

- 5 % раствор аскорбиновой кислоты,

- 1 % раствор димедрола,

- минеральные воды Боржоми, Ессентуки.

Ингаляции вызывают положительное влияние на мукоциллиарный транспорт, уменьшает реактивность бронхов за счет снижения чувствительности рецепторов, снижает интенсивность атопических реакций, увеличивает равномерность легочной вентиляции, нормализуют вентиляционно - перфузионные соотношения и увеличивают проходимость дыхательных путей. Снижается вязкость мокроты и улучшается ее дренирование из дыхательных путей.

Электрические токи низкого напряжения используют в стадии ремиссии между приступами. Для устранения бронхоспазма, снижения сенсибилизации, улучшения отделения мокроты применяют лекарственный электрофорез адреналина, экстракта алоэ, аскорбиновой кислоты, кальция, магния, никотиновой кислоты по эндоназальной методике. Аппарат Поток - 1. Jдо 1 - 2 мА, tдо 10 минут, № до 10 раз.

В комплексном лечении акупунктура в рефлексотерапии занимает ведущее место в лечении бронхиальной астмы. В лечении используют точки T14, GJ4, VB20, V13, V60, GJ11, P7, E36 и другие.

Значительное место в лечении бронхиальной астмы занимает лечебный массаж.

Методика ИМАЗ - интенсивный массаж ассиметричных зон по Кузнецову - воздействует на зоны в области проекции верхней доли правого легкого и нижней доли язычкового сегмента левого легкого, то есть массируют противоположные поля. Длительность - 5 процедур с интервалом 3 дня. Выделяемые 4 зоны - две спереди и две со стороны спины. Массируют поочередно, дважды, начиная с низлежащей зоны.

Методика криомассажа. Поглаживание ассиметричных зон грудной клетки и живота. Спереди верхней части левой половины грудной клетки и правой половины живота, сзади правой половины грудной клетки до угла лопатки и левого надплечья и левой лопатки. Пузырем со льдом по тонкой батистовой салфетке, покрывающей тело пациента, до достижения кожной гипоэстезии t3^’ - 5^’ . Проводится четыре цикла: два спереди, два сзади с интервалом 1,5 - 2 минуты. Общая продолжительность процедуры 17 - 25 минут.

Действие криомассажа связано со стрессовыми реакциями, изменением биомеханики дыхания согласованной с кожными сосудами, фазной реакции гладкой мускулатуры бронхов (спазм - расслабление) мобилизацией в кожу эозинофильных лейкоцитов и формированием альтернативной доминанты.

А так же проводится массаж воротниковой зоны, лечебная гимнастика.

В условиях поликлиники проводится гимнастика по системе йогов - это базисные упражнения, а так же классические упражнения по дыхательной гимнастике.

Задачи ЛФК - снять бронхоспазм, нормализовать механику дыхания, увеличить силу дыхательной мускулатуры и подвижность грудной клетки, предупредить развитие эмфиземы легких, нормализовать функцию внешнего дыхания, снять патологические кортиковисцеральные рефлексы и укрепить вегетативную нервную систему.

Особое место занимает голосовая гимнастика , основанная на комплексе психофизических процессов. Дыхательная гимнастика (больные учатся поверхностно дышать не делая глубоких вдохов). Лечебная гимнастика противопоказана при дыхательной и сердечной недостаточности с декомпенсацией функций этих систем.

Больные учатся проводить релаксацию в удобном положении (сидя). Снятие спазма мышц спины, плечевого пояса, живота, диафрагмы, что облегчает выдох при приступах удушья, благодаря увеличению подвижности ребер, уменьшению избыточной вентиляции легких и улучшению бронхиальной проходимости.

Проводится работа по комплексному лечению заболеваний физиотерапевтическими методами в сочетании с гирудотерапией , в частности больных с бронхиальной астмой легкой и средней степени тяжести.

Пиявки ставятся на 20 - 30 минут начиная с 2 - 3 пиявок на грудную клетку и на область проекции копчика, на область печени до 5 - 8 пиявок на сеанс, № до 5 сеансов.

При укусе медицинской пиявки механизм воздействия протекает по типу кожно-висцерального рефлекса. Раздражаются рецепторы кожи, возбуждение которых рефлекторно изменяет функциональное состояние центральной нервной системы внутренних органов.

Можно рассматривать медицинскую пиявку как пример классической рефлексотерапии и воздействие биохимическими веществами, которые впрыскиваются в организм человека (принцип биопунктуры). Лечебный эффект наступает с третьего сеанса. Улучшается отхождение мокроты, уменьшается приступообразный кашель. На фоне гирудотерапии уменьшается количество сухих и влажных хрипов, уменьшается жесткость дыхания, улучшились лабораторные показания крови. В результате проведения лечения пациенты отмечали улучшение общего состояния. Клинический эффект наблюдается в течение 8 - 9 месяцев.

Сравнивались две группы больных по 30 человек. Каждая группа подразделялась на две подгруппы:

- Iгруппа (основная) Больные с бронхиальной астмой, получающие лечение физическими методами в комплексе с гирудотерапией:

· больные легкой степени тяжести,

· больные средней степени тяжести.

- IIгруппа (сравнения) Больные с бронхиальной астмой, получающие лечение физическими методами:

· больные легкой степени тяжести,

· больные средней степени тяжести.