Реферат: Физиология (РЕГУЛЯЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ)

образом: они возрастают во время фазы сокращения и снижаются в период

расслабления. Существуют 2 механизма, полностью удовлетворяющие в нор-

мальных условиях энергетические потребности миокарда, несмотря на

уменьшение доставки кислорода во время систолы. Один из них заключа-

ется в том, что миоглобин играет роль кратковременного запаса кислоро-

да. Кислород, запасённый в этом депо поддерживает тканевое дыхание

клеток во время систолы. 2-ой механизм сводится к тому, что повышение

потребности миокарда в энергии в момент сокращения сердца удовлетворя-

ется за счёт его резервов (АТФ и креатинфосфата). Во время диастолы,

благодаря значительному повышению кровотока, миоглобин вновь полностью

насыщается кислородом, а клеточные запасы энергии восполняются; в то

же время в этот период использование кислорода и энергосубстратов

сердцем весьма незначительное.

При физической нагрузке создаются дополнительные трудности для

нормального снабжения миокарда кислородом. Сердце в этих условиях нуж-

дается в большей доставке кислорода. В то же время в результате воз-

растания ЧСС продолжительность диастолы существенно уменьшается. В

связи с этим переносимость физической нагрузки ограничена предельной

ЧСС, равной приблизительно 200 ударов в минуту. На ЭКГ в этих условиях

часто регистрируются типичные изменения, характерные для гипоксии мио-

карда.

PЕГУЛЯЦИЯ КОРОНАРНОГО КРОВОТОКА

Даже в состоянии покоя сердце извлекает из крови больше кислоро-

да, чем другие органы. Экстракция кислорода сердцем составляет 0,14

мл/л из артериальной крови, содержащей 0,2 мл кислорода в 1 мл (т.е.

коэффициент утилизации кислорода в сердце составляет около 70%, тогда

как другие органов в покое - 30-40%). В связи с этим увеличение пот-

ребности сердца в кислороде при нагрузке не может быть обеспечено за

счет увеличения его экстракции. Повышенная потребность миокарда в