Реферат: Функции почек в организме

В нашей лаборатории изучалась также реакция денервированной почки на внутривенное введение новокаина (10—15 мг/кг), который усиливал реабсорбцию воды, особенно на фоне водной нагрузки, в такой же степени, что и на интактной почке (Пахмурный Б. А., 1961). То же относится и к действию аминазина, который вызывал у собак антидиурез и усиление канальцевой реабсарбции, оказывая выраженные на обеих почках. Денервированная почка отвечала обычным образом (антидиурез за счет кратковременного снижения фильтрации и более длительного усиления реабсорбции) и на внутривенное введение сальсолина.

Ацетилхолин, новокаин, аминазин, сальсолин, а также питуитрин часто вызывают усиление диуреза после некоторого снижения его. Полиурическая фаза, как и антидиуретическая, проявляется при этом одинаково на интактной и денервированной почках.

Итак, денервация почки не изменяет чувствительности клубочкового и канальцевого отделов нефрона к действию изученных веществ. Исключением является адреналин, на введение которого денервированная почка отвечает более резким уменьшением как спонтанного диуреза, так и особенно диуреза после водной нагрузки, что обусловлено более резким уменьшением кровотока и фильтрации, а также большим усилением реабсорбции в денервированной почке. Сенсибилизация клубочков и канальцев денервированной почки к адреналину свидетельствует о значении симпатических нервов в регуляции их деятельности.

Как будет показано далее, в механизме действия ацетилхолина, новокаина, сальсолина и аминазина на почки основное значение имеет влияние их на гипоталамо-гипофизарную систему (мобилизация АДГ). Изучая влияние этих веществ на деятельность денервированной почки, мы тем самым исследовали чувствительность почки после ее денервации к эндогенному АДГ. В связи с тем, что в подавляющем большинстве случаев денервированная почка реагирует на эти вещества аналогично интактной, становится возможным заключить, что денервация почки не изменяет ее чувствительности не только к экзогенному (питуитрин), но и эндогенному АДГ. Эта мысль, высказанная в связи с изучением реакций денервированной почки (Пахмурный Б. А., 1961; Берхин Е. Б., Пахмурный Б. А., 1968), была полностью подтверждена и результатами опытов на пересаженной почке (Лебедев А. А., 1971).

В отношении диуретических средств (меркузал, ксантины) показано наличие эффекта на пересаженной почке, не всегда, однако, равного в количественном отношении диурезу интактной почки (Тюрина Е.И., 1949; Елисеева А.М., 1958). Одной из причин этого является, возможно, недостаточная функция пересаженной почки как следствие операционной травмы. Т.Ю. Ильюченок (1952) отметила изменение реакции на введение меркузала и диуретина (темисал) после денервации обеих почек. Согласно исследованиям В.И. Рагаикова (1970), амидопирин, получаемый в течение длительного времени, вызывает более заметное снижение диуреза, фильтрации и канальцевой секреции в пересаженной почке, что зависит, по мнению автора, от снижения ее адаптационных возможностей. Наконец, упомянем, что Б. А. Пахмурный (1969) не обнаружил различия в реакции интактной и денервированной почек на внутривенное введение строфантина,

Таким образом, можно заключить, что денервация почки не изменяет существенным образом ее реакций на введение фармакологических веществ. Прочно установленным фактом является только ее сенсибилизация к действию адреналина.

Литература

1) Фармакология почек и ее физиологические основы Е.Б. Берхин. – М.: Медицина,1979.

2) Физиология почек А. Вандер Санкт-Петербург, 2000.