Реферат: Герминогенные опухоли яичек
>3 см: биопсия + ЗНЛАЭ
Остаточные лимфоузлы <3см: наблюдение
>3 см: биопсия + ЗНЛАЭ
Ост. л/у<3см: наблюдение
>3 см: биопсия + ЗНЛАЭ
Несеминомные герминогенные опухоли
| I а, в | рТ1-Т4N0M0S0 | Динамическое наблюдение при низких факторах риска | Динамическое наблюдение: при подозрении на мтс биопсия под УЗТ контролем: при гист. подтверждении- 4ВЕР |
Динамическое наблюдение: Уровень маркеров рентгенография легких КТ брюшной полости первые 2 года каждые 3 мес., потом каждые 6 мес до 5 лет, далее 1 раз в год до 10 лет |
| Is | рТ1-Т4N0M0S1-3 |
ЗНЛАЭ 2 ЕР или 2ВЕР(+1а,в при высоком риске и CIS) | ||
| IIа,в | рТ1-Т4N1-2M0S0-1 |
ЗНЛАЭ + 2 ВЕР 3ВЕР (хор. прогн.) |
Ост. л/у<1см: ДН >1см: ЗНЛАЭ, при элементах опухоли 2ВЕР (ЕР, VIP) | |
| IIс | рТ1-Т4N3M0S0-1 | 4ВЕР | ||
| III а, в |
рТ1-Т4N1-3M1аS0-2 рТ1-Т4N1-3M0S2 | 4ВЕР |
Ост. л/у<1см: ДН >1см: ЗНЛАЭ? Хирургия отчаяния? при элементах опухоли 2ВЕР (ЕР, VIP) | |
| IIIс |
рТ1-Т4N1-3M0S3 рТ1-Т4N1-3M1аS3 рТ1-Т4N1-3M1bS0-3 |
4ВЕР Высокодозная ПХТ (4ВЕР +2ЕР; 6 VIP+F) |
Операция отчаяния Высокодозная ПХТ с трансплантацией костного мозга |