Реферат: Гипертоническая болезнь III стадия III степень группа очень высокого риска
Инструментальные методы:
1. ЭКГ
Заключение: Синусовая аритмия, ЧСС = 60 - 95 уд\мин., S - тип ЭКГ. Не полная блокада ПНПГ.
2.Окулист
Заключение: миопия III ст., гипертонический ангиосклероз сетчатки обеих глаз.
3. Шестиминутный тест – дистанция ходьбы 350 метров.
Клинический диагноз и его обоснование
На основании данных дополнительных методов исследования выявлено:
1. Шестиминутный тест – за 6 минут прошел 350 метров, что подтверждает II ФК ХСН.
2. Заключение окулиста – гипертонический склероз и сужение артериол (3 ст. ангиоретинопатии), что указывает на поражение органов – мишеней (III ст. ГБ)
На основании дополнительных методов исследования, можно поставить следующий клинический диагноз:
Основное заболевание: ГБ III стадия, III степень, группа очень высокого риска.
Осложнение заболевания: ХСН II А ,ФК II.
Список литературы:
1. Кузнецова А.В. «Схема истории болезни», Барнаул, 2006г.
2. Ефремушкин Г.Г. «Синдромы в кардиологии», Барнаул,2006г.
3. Гребнев А.Л. «Пропедевтика внутренних болезней», Москва, 2002г.