Реферат: Глубокая инфильтративно-нагноительная трихофития верхней губы
Анатомо-физиологические особенности кожи.
Кожные покровы светло-розового окраски, чистые. Дермографизм красный скрытый период 8 секунд, явный около 1 минуты, локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Мышечно-волосковый рефлекс не вызывается. Чувствительность сохранена. Гиперестезии нет.
Описание дерматоза
Процесс имеет ограниченный характер, с чёткими границами. В области усов наблюдается резко-ограниченные уплощенные узлы синюшно-красного цвета, плотные по консистенции. Напоминают винные ягоды. Кожа бугристая, покрыта желтоватыми корками. При надавливании из устьев расширенных волосяных фолликулов выделяется гной.
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
На основании жалоб больного на слабость, головную боль, озноб, а также болезненность, распирание гнойное отделяемое в области верхней губы, видно, что заболевание носит острый характер. Данных о наличии контакта с животными; дерматологического статуса: процесс имеет ограниченный характер, с чёткими границами. В области усов наблюдается резко-ограниченные уплощенные узлы синюшно-красного цвета, плотные по консистенции. Кожа бугристая, покрыта желтоватыми корками. При надавливании из устьев расширенных волосяных фолликулов выделяется гной.
Можно поставить диагноз: Инфильтративно-нагноительная трихофития верхней губы.
План дополнительных методов обследования
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови
Бактериоскопическое исследование гнойного отделяемого ран.
Бактериологическое исследование гнойного отделяемого ран, на чувствительность к антибиотикам.
Сахар крови
Аллергологические накожные пробы (РТМЛ специфического розеткообразования лейкоцитов, РПГА по Бойдену)
Консультация аллерголога
RW
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Инфильтративно-гнойную трихофитию необходимо диагностировать с микроспорией, пиодермией и псориазом:
Микроспорией:
А) Сходство:
- контактный, зоонозный путь передачи инфекции
- в обоих случаях может наблюдаться выпадение волос
- носит очаговый характер
Б) Отличие:
-светится зеленым светом в лучах Вуда
-по данным микроскопии
-образует очаги с плотно сидящими отрубевидными чешуйками серовато-белого цвета на фоне слабо-выраженной эритемы.
-обламывание волос на уровне 6-8мм (а не выпадение их)
Пиодермией: