Реферат: Грамотрицательные пневмонии
– гемодез 400 мл/сут. внутривенно.
Растворы вводятся под контролем центрального венозного давления и диуреза.
Кислородотерапия: кислород через маску, катетеры, вспомогательная или искусственная вентиляция легких, в зависимости от степени дыхательной недостаточности.
Кортикостероидная терапия: внутривенное введение преднизолона 60–90 мг или эквивалентные дозы других препаратов ситуационно. Кратность и длительность определяются тяжестью состояния: наличием инфекционно–токсического шока, инфекционно–токсического поражения почек, печени, бронхиальной обструкции и т.д.
Антиоксидантная терапия:
– аскорбиновая кислота – 2 г/сут. внутрь;
– рутин – 2 г/сут. внутрь.
Антиферментные препараты: контрикал и др. 100000 ЕД/сут. на 1–3 суток внутривенно при угрозе абсцедирования.
Бронхолитическая терапия:
– теофиллин 2,4% – 5–10 мл 2 раза сутки внутривенно капельно;
– ипратропиум бромид 2–4 вдоха 4 раза в сутки;
– фенотерол + ипратропиум бромид 2 вдоха 4 раза в сутки;
– кортикостероиды – см. кортикостероидная терапия (выше);
– отхаркивающие (амброксол 100 мг/сут, ацетилцистеин 600 мг/сут.).
Отхаркивающие и бронхолитики при интенсивной терапии вводятся через смеситель при кислородотерапии.
Список литературы
1. A pragmatice guidlines for the managemant of community acquired pneumonia in adults {in Process Citation}. Clin. Inf. Dis.2000. 31:347.
2. Community– acquired pneumonia. Etiology, epidemiology and treatment. Lionel A. Mandel, MD. Chest 1995,81: 357.
3. Clinical Мicrobiology. T.J.J.Inglis.Churchil Livingston.1997.
4. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections. Alan Fein et al. Professional Communications, inc.1999.
5. Lecture notes on respiratory diseases. R.A.L. Brevis. Blackwell scientific publications, 1985.
6. Management of adult community–acquired lower respiratory tract infections. Eropian Study on Community Acquired Pneumonia (ESOCAP) committee: Chairmen: G. Huchon, M.Woodhead.1999.
7. Pneumonia. Edited by A. Torres and M.Woodhead. Eropian Respiratory Monograph.1997.
8. Management of Respiratory Tract Infections. Bartlett J. Lippincott Williams et Wilkins.2001.
9. Empiric Treatment of Community–acquired Pneumonia: ATS and IDSA Guidelines.American Thoracic Society–2001.
10. Пневмонии. Чучалин А.Г., Москва, 2002 г.