Реферат: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения

Реакция Вассермана от 11.03.1999 - отрицательная

Группа крови (10.03.1999) - В (III) Rh (+)

Биохимический анализ крови от 11.03.1999

Белок - 63,71 г/л

Билирубин - 15,49 мкмоль/л

Мочевина - 3,82 ммоль/л

Калий - 4,0 ммоль/л

Кальций - 1,98 ммоль/л

Натрий - 146 ммоль/л

Хлор - 120 ммоль/л

АСТ - 36,3

АЛТ - 24,4

Амилаза - 17 г/л

от 14.03.1999

Белок - 64 г/л

Билирубин - 25,14 мкмоль/л

Мочевина - 5,41 ммоль/л

Калий - 4,1 ммоль/л

Кальций - 2,19 ммоль/л

Натрий - 144 ммоль/л

Хлор - 118 ммоль/л

АСТ - 38,9

АЛТ - 38,4

Амилаза - 18 г/л

ЭКГ от 11.03.1999: Ритм синусовый, нормальное положение ЭОС.

Фиброгастродуоденоскопия от 10.03.1999. Заключение: множественные язвы двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку поджелудочной железы.

Контрастное рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки от 4.03.1999. Обнаружены множественные язвенные ниши с неровными краями, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

Диагноз, его обоснование и дифференциальная диагностика

На основании жалоб больного (на боли натощак в эпигастральной области, изжогу, тошноту, рвоту на высоте болей); анамнеза заболевания (впервые заболел 7 лет назад, когда появились боли в эпигастральной области, ежегодное обострение болей в весенне-осенний периоды, обращался за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, где лечился консервативно по поводу язвы 12-перстной кишки; за истекшие 7 лет 4 раза проходил курс консервативного лечения в условиях стационара; настоящее ухудшение - в течение последнего месяца); данных инструментального исследования (ФГДС от 10.03.1999. Заключение: множественные язвы двенадцатиперстной кишки с пенетрацией в головку поджелудочной железы; Контрастное рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки от 4.03.1999. Заключение: Обнаружены множественные язвенные ниши с неровными краями, рубцовая деформация луковицы двенадцатиперстной кишки) можно поставить диагноз: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, стадия обострения. Множественные язвы 12-перстной кишки, осложненные пенетрацией в головку поджелудочной железы.