Реферат: Индивидуальное и семейное психологическое консультирование

Важнейшим условием психологического консультирования яв­ляется его анонимность. Это значит, что любая информация, со­общенная клиентом психологу, не может быть передана без его согласия ни в какие общественные или государственные организа­ции, частным лицам, в том числе родственникам или друзьям. Из этого правила существуют исключения (о которых клиент всегда предупреждается заранее), специально оговоренные законом во многих странах. В нашей стране таким исключением, пожалуй, можно считать ситуацию, когда психолог узнает во время приема о чем-либо, что является серьезной угрозой для чьей-либо жизни. Но, конечно же, даже в этой ситуации его действия должны быть максимально осторожными и соотноситься с интересами клиента.

Разграничение личных и профессиональных отношений

Существует немало очень опытных и профессиональных консуль­тантов, которые попадали в ловушку, переходя с клиентами на дружеские отношения или пытаясь оказывать профессиональную помощь своим друзьям и ближайшим родственникам. Этот путь таит в себе немало опасностей и не только потому, что, как известно, в своем отечестве пророка нет и любые рекомендации и откровения с близкими легко обесцениваются, но и по многим другим причинам; о некоторых из них будет сказано ниже.

В психотерапии существуют два важнейших понятия, имеющих огромное значение для работы с пациентами: а) "перенос", то есть склонность клиента переносить и проецировать на психотерапевта и отношения с ним свои отношения со значимыми людьми, основ­ные проблемы и конфликты; б) "контрперенос", то есть склонность психотерапевта проецировать свои отношения со значимыми людьми и основные внутренние проблемы и конфликты на отношения с пациентом. Эти понятия, введенные в психоанализ 3. Фрейдом, на сегодняшний день широко используются в рамках самых разных направлений психотерапии (Фрейд 3., 1989). Они означают, что любые человеческие отношения и даже такие "специальные" отно­шения, складывающиеся в рамках психотерапии, находятся под влиянием внутренних личных потребностей и желаний человека, которые он чаще всего не осознает. Более того, даже профессио­нал-психотерапевт часто оказывается "обезоружен" контрперено­сом. Именно для того, чтобы понимать, управлять и уметь исполь­зовать в целях анализа свой контрперенос, как, впрочем, и ряд других личных и межличностных феноменов, для начинающего психотерапевта существует обязательное требование прохождения своего собственного анализа и долгой работы с супервизором.

В той или иной степени эти феномены действуют и в процессе консультирования. Но трудно ожидать, что человек, не получив­ший специальной и углубленной подготовки, сможет успешно ра­ботать с этими сложнейшими явлениями. Для консультанта доста­точно понимать, что сохранение его авторитета для клиента во многом связано с тем, что последний мало знает о нем как о чело­веке, у него нет оснований как для восхищения психологом, так и для осуждения его как личности. Установление тесных личных от­ношений между консультантом и клиентом приводит к тому, что они, как близкие люди, начинают удовлетворять те или иные по­требности и желания друг друга и консультант уже не может сохра­нить объективную и отстраненную позицию, необходимую для эффективного разрешения проблем клиента.

Десятилетие назад в зарубежной практической психологии актив­но дискутировались и анализировались различные последствия вступления клиента и консультанта (психотерапевта и пациента) в личные, в том числе сексуальные отношения, а также возможные влияния этого фактора на процесс терапии. Различных точек зре­ния было множество. Но общий вывод, к которому привели эти дискуссии, один: по возможности личных отношений лучше избе­гать, а если что-то подобное все же случилось, следует быть макси­мально осторожным, стараться действовать прежде всего в интересах клиента и как можно скорее прервать процесс консультирования или психотерапии (Dahlberg С.С., 1973).

Включенность клиента в процесс консультирования

Для того чтобы процесс консультирования был эффективным, клиент во время приема должен чувствовать себя максимально вклю­ченным в беседу, ярко и эмоционально переживать все, что обсуж­дается с консультантом. Для того чтобы обеспечить такую включен­ность, психолог должен следить за тем, чтобы развитие разговора выглядело для клиента логичным и понятным, а также чтобы че­ловек не просто "внимал" специалисту, а ему было действительно интересно. Ведь только в том случае, если понятно и интересно все, что обсуждается, можно активно искать пути разрешения своей ситуации, переживать и анализировать ее.

Бывает, что во время приема клиент вдруг теряет интерес к об­суждаемой теме, устает, внутренне не соглашается, но не хочет говорить об этом. В этой ситуации не стоит "нагнетать атмосфе­ру", настаивать, пытаться выяснить все "до конца". Лучше, если психолог сменит тему, пошутит и таким образом разрядит обста­новку, сохранив за счет этого включенность и интерес клиента к процессу консультирования и обеспечив продуктивность психоло­гического воздействия.

Цели и задачи психологического консультирования

Бесспорно, основная цель психологического консультирова­ния — это оказание психологической помощи, то есть разговор с психологом должен помочь человеку в решении проблем и налажи­вании межличностных отношений с окружающими. Но ответить однозначно на вопрос, в чем именно и как эта психологическая помощь должна выражаться, не так просто. В принципе, челове­ку, побывавшему на приеме у специалиста, должно стать лучше, чем было "до того", и если он действительно почувствовал себя лучше, то это может служить критерием того, что помощь была оказана. Но все далеко не так просто. Случается, что после кон­сультации клиенту кажется, что его не поняли и не оценили, но проходит время, и тот же самый человек начинает понимать, что многое из того, что обсуждалось с консультантом, было понято последним абсолютно верно и в результате помогло ему переоце­нить нечто в себе самом. Так же и консультант, если встречи с клиентом продолжаются, может вдруг заметить: то, что в его ин­терпретации вначале не было услышано и принято пациентом, потом берется им на вооружение в различных ситуациях при пост­роении отношений с окружающими.

Из сказанного выше следует, что хотя удовлетворенность кли­ента и считается важнейшим показателем эффективности психоло­гического консультирования, многое определяется характером про­блем клиента. Так, человек, переживающий горе или утрату, может и должен рассчитывать на то, что после посещения консуль­тации ему будет немного легче, и консультант должен стараться облегчить его горе. В другой же ситуации облегчение эмоциональ­ного состояния может не являться прямой целью консультанта: ведь порой, даже чувствуя, что беседа с психологом была, несомнен­но, полезной, клиент может начать переживать свои проблемы гораздо болезненнее и острее, поскольку ощущение собственной вины и ответственности, пришедшее вместе с пониманием проис­ходящего, отнюдь не является легким или приятным.

Успех психологического консультирования во многом зависит от того, как консультант решает такие важнейшие задачи, как выс­лушивание клиента и расширение его представлений о себе и соб­ственной ситуации. Действительной проблемой многих людей, обращающихся за помощью к психологу, является то, что им прак­тически не с кем поговорить откровенно, рассказать не таясь, все, что их тревожит и беспокоит. Уже то, что консультант может их внимательно выслушать и понять, — необычайно важно, и это само по себе приводит к определенным положительным изменениям. Кроме того, спокойный и вдумчивый разговор со специалистом позволяет узнать и понять о себе и об окружающих людях много нового, что также является ценным, поскольку служит "пищей" для размышлений о себе и людях, способствует расширению представ­лений об окружающей человека действительности. Для клиента, обращающегося за помощью к психологу, такой результат может оказаться важным не только с точки зрения повышения его психо­логической стабильности, но также послужить основанием для об­ращения за дальнейшей помощью к другим специалистам, если это кажется необходимым.

Существует и еще один результат, достижение которого в про­цессе консультативной беседы представляется ничуть не менее важ­ным. Это принятие клиентом на себя ответственности за происхо­дящее с ним.

Принятие клиентом ответственности за происходящее с ним

В ходе консультации локус жалобы клиента должен быть пере­веден с других на себя. Без решения этой задачи достижение ка­ких-либо реальных результатов невозможно. Только в том случае, если человек ощущает свою вину и ответственность за происходя­щее, он будет действительно стараться измениться и изменить свою ситуацию, в противном случае он будет лишь ожидать помощи и изменений со стороны окружающих.

Перевод локуса ответственности на самого клиента отнюдь не простая задача. Бывает и так, что единственное, что за время при­ема успевает сделать психолог — это показать клиенту, что он сам, хотя бы отчасти, способствует тому, что его проблемы и отноше­ния с людьми носят такой сложный и негативный характер. Но это совсем ?