Реферат: Инфильтративный туберкулез S6 обоих легких в фазе распада и обсеменения по типу казеозной пневмонии

Глюкоза: 6.4ммоль/л

Ds: показатели тимоловой пробы увеличены, гипергликемия.

Анализ мокроты: 18.11.10

ВК(+) обнаружено.

Исследование мокроты :

Характер - слизистый

Консистенция - вязкая

Цвет - желтоватый

Эозинофилы:2-3-5

Эпител: 5-10-10

МБТ

Рентгенография органов грудной клетки. 18.11.10

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции на снимке средней жесткости определяется:

Установка симметричная, охват полный. Со стороны мягких тканей и костных образований грудной клетки патологических изменений не выявлено. Легочные поля симметричны. В проекциях S6 правого и левого легкого инфильтрация очаговой структуры с полостями на фоне гиповентиляции. На остальном протяжении обоих легких участки инфильтрации очаговой структуры, очаги диссеминации с нечеткими контурами, перибронхиальные уплотнения.

Корни не дифференцируются. Тень средостения не изменена. Синусы свободные.

Заключение: инфильтративный туберкулез обоих легких, фаза распада и обсеменения (по типу казеозной пневмонии).

ФБС 18.11.10

Объективно: отделяемого нет. Устья бронхов открыты, не деформированы. Видимая слизистая бронхов без воспалительных изменений.

Заключение : патологии в бронхах не обнаружено.

Спирография: заключение: значительное снижение ЖЕЛ. Значительное нарушение проходимости дыхательных путей.

ЭКГ от 22.11.10

Синусовый ритм с ЧСС 100 в мин. ЭОС отклонена влево. Признаки повышения нагрузки на правое предсердие. Признаки гипертрофии левого желудочка. Метаболические нарушения в миокарде.

Анализ крови на сифилис- 18.11.10- отр.

Анализ крови на наличие а/т к ВИЧ инф- отр., HbsAg - отр., ВГС- отр.

Клинический диагноз и его обоснование

На основании:

Жалоб : на общую слабость, кашель со слизистой мокротой, одышку при физической нагрузке, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 37°С.

Объективного исследования :

- пальпируются подмышечные л/у, мягкой консистенции, безболезненные.