Интоксикация марганцем является условно профессиональной интоксикацией, развивающейся вследствие длительного поступления в организм производственного марганца или его соединений, характеризующаяся поражением нервной системы (нейротоксикоз), дыхательной системы (манганокониоз, пылевой бронхит, бронхиальная астма) и кожи (экзема).

АКТУАЛЬНОСТЬ ВОПРОСА

Марганец (М) относится к числу нейротропных ядов, способных вызвать развитие наиболее тяжелой формы профессионального нейротоксикоза. М - хрупкий металл, легко соединяется с кислородом, растворим в кислотах, имеет жизненно важное значение, входит в состав ферментов, является кофактором для ряда ферментов, необходим для эритропоэза, синтеза гемоглобина, аскорбиновой кислоты, гликогена, образования хрящевой ткани. М ускоряет выработку антител и синтез витамина С. Влияет на деятельность гипофиза и желез внутренней секреции, на функционирование мышц и нервов.

ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОИЗВОДСТВА

В природе М существует только в виде минералов: гаусманита, браунита, пиролюзита, псиломелана, манганита, марганцевого шпата. Используется при варке легированной стали, зеркальногочугуна, изготовлении качественных электродов для электросварки и электрических элементов.

ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫЕ ПРОФЕССИИ

Наиболее опасны операции размола, просеивания размолотой руды, плавка стали, содержащей М. Массовой профессией лиц, контактирующих с М, является профессия электросварщика, так как в состав качественных электродов входит и М.

Пути попадания в организм.

М в виде паров, пыли, аэрозолей, содержащих соли или окислы М, проникает в организм через легкие, меньше через желудочно-кишечный тракт и кожу.

Депонирование.

М депонируется в костях, головном мозге и паренхиматозных органах.

В крови в норме содержится 0,012-0,05 мг% М.

Пути выделения.

М выделяется в основном с калом, меньше с мочой, слюной, грудным молоком.

ПДК марганца.

ПДК М в воздухе рабочей зоны - 0,3 мг/м³ в пересчете на

MnO2.

ПАТОГЕНЕЗ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

Особенностью патогенеза марганцевой интоксикации является его тропность к экстралирамидной (стриапаллидарной) системе. Марганец нарушает обмен биогенных аминов, ряда ферментов, угнетает адренореактивные и активирует холинореактивные системы, увеличивает содержание ацетилхолина в синапсах подкорковых узлов и гипоталамуса. Но главное в его токсическом действии - нарушение синтеза и депонирования дофамина, нарушение баланса содержания ацетилхолина и допамина, в результате чего нарушается мышечный тонус, точность, ловкость и плавность произвольных движений, развиваются вегетативные расстройства.

Марганец также вызывает гипофункцию желез внутренней секреции, функциональную недостаточность печени, вазомоторную недостаточность, снижает кровенаполнение мозга (в бассейне вертебро-базиллярных артерий) и суммарный мозговой кровоток.

Марганец обладает аллергизирующим действием, поэтому кроме поражения нервной системы способен вызывать бронхиальную астму и экзему. При вдыхании пыли марганцевых руд возможно развитие пневмокониоза (манганокониоза), при вдыхании сварочного аэрозоля - пылевого бронхита.

КЛАССИФИКАЦИЯ МАРГАНЦЕВОЙ ИНТОКСИКАЦИИ

По течению.

В производственных условиях развивается хроническая марганцевая интоксикация. Острые и подострые случаи профессиональной марганцевой интоксикации не описаны.

По пути попадания М в организм возможно выделить:

ингаляционную,

транскутанную,

пероральную и

смешанную марганцевую интоксикацию.

Очевидно, что наибольшее число случаев марганцевой интоксикации в производственных условиях обусловлено попаданием М через органы дыхания и смешанным путем поступления.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--