Реферат: Ишемическая болезнь сердца: стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь, очень высокая группа риска
-
7
5
Аускультация: дыхание везикулярное, в нижних отделах легких выслушиваются влажные хрипы. Бронхофония на симметричных участках одинакова.
Исследование органов кровообращения
• Осмотр области сердца и сосудов:
Дефигурации в области сердца нет. Верхушечный толчок визуально не определяется. Систолического втяжения в области верхушечного толчка не определяется. Пульсации во II и IV межреберьях слева нет. Пульсации во внесердечной области: пляска каротид, пульсация шейных вен в яремной ямке, эпигастральная пульсация- не обнаружено. Пульс Квинке отрицательный.
• Пальпация в области сердца:
Верхушечный толчок не пальпируется. Систолическое и диастолическое дрожание отсутствует.
Пульс 85 в минуту, синхронный на обеих руках. Пульс неравномерный, регулярный.
• Перкуссия
| границы | относительная | абсолютная |
| Правая |
На 1,5 см кнаружи от правого края грудины на уровне IV межреберья | IV межреберье по левому краю |
| Левая |
На 1,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии в V межреберье |
На уровне среднеключичной линии в V межреберье |
| верхняя | III межреберье по левой парастернальной линии | IV межреберье слева по парастернальной линии |
Длинник сердца (по Курлову) 19 см.
Поперечник сердца 12 см.
Перкуссия сосудистого пучка воII межреберье составила 5см.
• Аускультация сердца и сосудов:
Тоны сердца: тоны сердца приглушены. Ослабление I тона на верхушке сердца. Акцент II тона над аортой. Аритмические. Раздвоение, расщепление, появление дополнительных шумов (ритм галопа, ритм «перепела»), не выслушивается. Внутрисердечные и внесердечные шумы(шум трения плевры, плевроперикардиальный шум трения) не прослушиваются. Сосудистые шумы не выявлены.
АД на правой руке 140/90 мм. рт. ст.
АД на левой руке 140/90 мм. рт. ст.
АД на правой ноге 150/90 мм. рт. ст
АД на левой ноге 155/90 мм. рт. ст
Исследование органов брюшной полости
• Осмотр живота:
Живот округлой формы, симметричный. Живот участвует в акте дыхания. Перистальтические и антиперистальтические движения визуально не определяются. Подкожные венозные анастомозы на передней брюшной стенке не развиты. Окружность живота 95см.
• Пальпация живота: