Реферат: Исследование депрессивных состояний 3

- обостренное чувство обиды;

- низкая самооценка, неуверенность в себе, чувство неадекватности;

- раздражительность, чувство разочарова­ния и безысходности;

- чувство безнадежности и/или беспомощ­ности;

- мысли о смерти или самоубийстве, попыт­ки самоубийства».

Есть и другие проявления этого сложного за­болевания. У многих людей наблюдается комби­нация симптомов. В следующем параграфе мы их обсудим подробнее.

Симптомы депрессии

Депрессия поражает людей самыми разнооб­разными путями. Симптомы часто бывают за­путанными и проявляются неоднозначно. Если человек поймает, в чем заключаются его пробле­мы, ему будет легче выбрать наилучший метод лечения. Мне кажется целесообразным разде­лить симптомы депрессии на два типа: психоло­гические и биологические.

Психологические симптомы депрессии

Грусть и Отчаяние. Часто эти симптомы наи­более заметны и болезненны. Кроме того, человек может испытывать чувство пустоты, разо­чарования, уныния, физическое ощущение тя­жести (особенно под ложечкой).

Низкая Самооценка. Вдруг появляется чув­ство, что ты ни на что не годишься, одолевает ощущение неадекватности. Начинаешь нена­видеть себя. "Я не могу сделать это, я ни на что не способен", "Я всегда делаю все неправильно" — вот примеры высказываний людей с низкой самооценкой. Часто они искренне полагают, что были неудачниками в школе, им кажется, что они неизменно терпят фиаско в отношениях с людьми, в спорте и на работе. Эти люди оценива­ют окружающих выше, чем себя, излишне полага­ются на чужое мнение и авторитет посторонних.

Апатия. Отсутствие мотивации что-то де­лать, нежелание общаться с людьми, низкий уровень активности и/или бездеятельность. Этот симптом может сам по себе привести к более серьезным проблемам, таким как депрес­сивный "замкнутый крут". Например, пребывая в апатии, человек можете решить: "Пропади все про­падом, не хочу выходить из дома, не хочу нико­го видеть". Однако замкнутость, отсутствие развлечений обедняют нашу жизнь. Некоторые исследователи считают, что жизнь без удоволь­ствий является основной причиной депрессии. Кроме того, чрезмерная пассивность сама по себе способна вызвать физическое недомогание (скажем, усталость, запоры), а это дополнитель­ный дискомфорт.

Межличностные Проблемы. Находясь в деп­рессии, люди бывают особенно чувствительны к критике, им не хочется общаться с кем бы то ни было. Они чувствуют себя неуютно среди других людей; иногда при этом усиливается чув­ство одиночества. Страдающие депрессией не уверены в себе—им трудно выступить в свою защиту, высказать собственное мнение, выра­зить свои чувства или мысли, попросить о по­мощи, поддержке, при необходимости твердо сказать "нет". Правда, такие же проблемы у кого-то не имеют отношения к депрессии, од­нако, если болезнь налицо, упомянутые прояв­ления усиливаются. Бывает, что большую часть времени человек сравнительно легко общается с окружающими. Все меняется при возникно­вении болезни. «Один страдающий депрессией пациент сказал: "Обычно, общаясь с посто­ронними, я спокоен. Но с недавнего времени я потерял уверенность в себе. Меня беспокоит, как я выгляжу в глазах собеседника; мне труд­но быть откровенным. Возникает ощущение, будто со мной что-то не в порядке".

Ощущение Вины. Если вы чувствуете сожале­ние или раскаяние, сделав ошибку или неумыш­ленно обидев кого-то, это нормально. Однако и в данном случае чувство вины может быть чрез­мерно обострено. Вы уже убеждены: "Я плохой человек". Это убеждение превращает есте­ственное раскаяние в болезненную и разруши­тельную для психики эмоцию.

Негативные Мысли. Термин "когнитивные искажения" используется психологами для описания тенденции негативно-пессимистичес­кого мышления. Когниция — это мысли и вос­приятия. Искажения и ошибки в мышлении и восприятии — часто встречающиеся признаки депрессии. Человек в состоянии депрессии все воспринимает чрезвычайно пессимистически. Его мысли сконцентрированы на негативном. Такие искажения — не только симптом, но и мощный фактор усиления депрессии.

Мысли о Самоубийстве. Мысли о суициде очень часто возникают при депрессии. Хотя большинство людей, думающих о самоубийстве, в реальности воздерживаются от рокового шага, к таким мыслям всегда нужно относиться серь­езно. Чаще всего мысли о самоубийстве прихо­дят в голову пациентам, у которых представление о собственном будущем окраше­но в мрачные краски. Такими людьми владеет чувство безнадежности. В самоубийстве видит­ся избавление от страданий. Инстинкт самосох­ранения все же превалирует у большинства больных. Любовь близких, вера в бога, страх перед возмездием в ином мире, другие обстоя­тельства — слишком многое связывает челове­ка с жизнью, чтобы решиться свести с нею счеты.

Биологические симптомы депрессии

Нарушения Сна. Ряд изменений может про­изойти в естественном цикле сна. Депрессия часто сопровождается бессонницей. «Нередко приходится слышать от больных: "Не могу при­помнить, когда я хорошо спал(а) всю ночь". Обычно жалуются на то, что, проснувшись в середине ночи или рано утром, потом трудно или совсем невозможно снова уснуть. Бывает однако, и прямо противоположная ситуация: кого-то одолевает патологическая сонливость».

Нарушение Аппетита. Наиболее часто встре­чающимся при клинической депрессии наруше­нием является потеря аппетита — не хочется есть, пропадает интерес к нище, иногда даже исчезает ощущение вкуса. Обычно это приво­дит к резкому похудению. Иногда, несмотря на ухудшение аппетита люди по привычке стара­ются не снижать потребления пищи, что требу­ет усилий. Такое бывает при сильном постоянном стрессе. Это настораживающий симптом. Вместе с тем, не­редко у страдающих от депрессии людей отмечается увеличение аппетита (гинерфагия) и, как следствие, склонность к полноте. Повы­шенный аппетит также может быть психологи­ческой реакцией на неблагоприятные обстоятельства. В чревоугодии люди могут ис­кать своеобразного самоуспокоения, стремясь хоть как-то приглушить чувство эмоциональной пустоты. Возникает как бы порочный круг: гру­стные переживания вызывают желание неуме­ренно есть, испорченная полнотой фигура раздражает, отсюда недалеко и до низкой само­оценки, а результат тот же — крайняя меланхо­лия, недовольство жизнью.

Потеря Сексуального Влечения. Связанное с биологическими факторами снижение сексуального влечения или интереса. Безуслов­но, имеется много психологических причин воз­никновения сексуальных проблем. Уменьшение сексуального влечения, наблюдаемое при деп­рессии, происходит на чисто физиологическом уровне и может случиться далее у супругов, ко­торые любят друг друга и счастливы в браке. «Как сказала на консультации одна женщина: "Я ис­кренне люблю моего мужа. Мне так хочется, чтобы он сексуально меня возбуждал — но это­го не происходит, и я беспокоюсь, что он поду­мает, будто я его не люблю". Часто супруг или супруга не понимают причин пониженного сек­суального влечения, и это может привести к раз­ладу в семье.

Усталость и Уменьшение Энергии. Многие люди, страдающие депрессией, чувствуют себя крайне утомленными. Любое усилие дается им с большим трудом. «Часто приходится слышать от пациентов: "Я чувствую себя словно выжа­тый лимон... Днем еле волочу ноги. Ночью не высыпаюсь. Если и засыпаю ненадолго, то, про­снувшись, обычно чувствую еще большую усталость". Подобное состояние — весьма харак­терно для депрессии.

Ангедония (неспособность получать удовольствие). Ангедонию часто определяют как поте­рю вкуса к жизни. Это один из наиболее верных признаков клинической депрессии. По всей ви­димости, он связан с химической дисфункцией тех частей нервной системы, которые действу­ют как центры удовольствия. Степень тяжести ангедонии бывает разной. Наиболее яркие со­бытия — общение со своим ребенком, смена карьеры, влюбленность — могут привести к воз­врату чувства удовольствия и к временному улучшению настроения. Однако события по­вседневной жизни могут потерять всякую привлекательность для человека. В некоторых случаях тяга к азартным играм, постоянное ис­кушение транжирить деньги или заводить ро­маны на стороне свидетельствуют об отчаянных попытках стимулировать вкус к жизни, избе­жать чувства пустоты, возникающего при анге­донии.

Приступы Паники. Внезапно наступающие сильные физические и эмоциональные рас­стройства. Они характеризуются следующими признаками, которые могут проявляться по от­дельности или в комбинации: учащенное серд­цебиение, одышка, обмороки, головокружение, покалывание в пальцах рук и ног, иногда боль в груди, предчувствие опасности или надвигаю­щейся беды (часто совершенно безосновательное), панический страх сойти с ума или потерять контроль над собой. Такие приступы обычно длятся 10-15 минут. В большинстве случаев они не вызваны конкретной стрессовой ситуацией. Все происходит неожиданно, как гром с ясного неба. Подобное состояние бывает не только при депрессии. Оно сопутствует и некоторым дру­гим болезням. Хотя примерно 50% людей, у ко­торых случаются приступы паники, также больны депрессией. Поэтому если человек подверже­н необъяснимым приступам паники, необхо­димо пройти тщательное медицинское обследование, чтобы поставить правильный диагноз.

Дополнительные симптомы депрессии

Плохая Концентрация и Забывчивость. Депрес­сия и стресс — наиболее частые причины плохой памяти и трудностей с концентрацией. В какой-то момент человек может также заметить, что ему трудно сосредоточиться на чем-либо. Однако и при других заболеваниях могут наблюдаться такие симптомы.

Ипохондрия. Одной из наиболее частых при­чин ипохондрии (чрезмерного беспокойства о своем здоровье при отсутствии физических признаков болезни) является нераспознанная депрессия.

Злоупотребление Наркотиками/Алкоголем. Люди часто обращаются к алкоголю или наркотикам как к способу "успокоить нервы", спра­виться с душевными страданиями. Алкоголь в качестве "болеутоляющего" средства легко до­ступен. К сожалению, по своему химическому составу он является депрессантом. Когда выпь­ешь, действительно чувствуешь облегчение. Но ненадолго. После краткого периода эйфории состояние подавленности усиливается. Это осо­бенно отчетливо видно на примере тех, кто в потреблении спиртного не знает меры. Злоупот­ребление алкоголем само по себе может приве­сти к депрессии. То же самое можно сказать и о любых наркотиках — легальных, нелегальных, продающихся по рецептам или без оных. Люди, страдающие от депрессии, часто пользуются ими неправильно. Возбуждающие, успокаиваю­щие, болеутоляющие средства, средства для до­стижения эйфории и все подобные препараты неэффективны при лечении депрессии — их применение может привести к прямо противо­положным результатам.

Чрезмерная Эмоциональная Чувствитель­ность. Люди в депрессивном состоянии даже на небольшие неприятности могут реагировать слишком эмоционально (например, со страхом, раздражительностью и т.д.).

Резкая Смена Настроения. Большинству из нас приходилось встречаться с людьми, подвер­женным резким перепадам в настроении — то полное уныние, а через мгновение неуемная эйфория. Подобные смены настроения могут быть вызваны так называемым "биполярным заболеванием" — болезнью, которую раньше называли маниакально-депрессивным синдро­мом. У правильно диагностированных пациен­тов биполярное заболевание успешно лечится такими регулирующими настроение медика­ментами, как литий.