Реферат: Истерия и неврозы
Лечение больных неврозами следует проводить поэтапно. На первом этапе устанавливается психотерапевтический контакт с больным, выясняются психотравмирующие обстоятельства, устраняется или смягчается психотравмирующая ситуация, осуществляются лечебные мероприятия (медикаментозные, психотерапевтические), Уменьшающие эмоциональную напряженность больного. Следует помнить, что терапевтический успех определяется искусством медработника выслушать больного, понять его переживания, расположить его к себе.
С первых дней заболевания следует всячески укреплять соматическое состояние, обеспечить покой, отдых, общеукрепляющее лечение. Если больной возбужден, тревожен, ему назначают препараты валерианы, брома, транквилизаторы или малые дозы нейролептиков. При упорной бессоннице дают снотворное перед сном (чаще только в первые дни). Необходимо как можно раньше выяснить психотравмирующий фактор и попытаться если не устранить его, так хоть помочь больному найти рациональный выход из сложившейся ситуации. Можно в дальнейшем прибегнуть к методу косвенного внушения, назначения ему физиопроцедур и витаминотерапии. Попытаться внушить больному, что его состояние вызвано "бегством в болезнь", пустая трата времени, больной будет считать вас плохим специалистом и перестанет доверять вам. Он попытается сменить врача.
Больные истерией не отдают себе отчета в том, что болезненный симптом для них "приятен или выгоден". Они считают, что у них очень серьезное, требующее повышенного внимания и лечения заболевание.
Большую роль играет то, как строится терапевтическое лечение. Если больному сказать, что паралич возник у него как следствие испуга, то крах лечения обеспечен. Но если больному внушить, что это временное поражение и что под воздействием "новых и очень хороших" препаратов у него будет улучшение, то положительное воздействие не заставит себя ждать.
Заключение
истерия невроз гипнотерапия аутогенный
При всех формах истерий терапевтическая тактика должна строиться на следующих принципах.
Необходимость устранения или максимально возможного смягчения действия психотравмирующей ситуации. Здесь возможны 3 варианта: разрешение конфликтной ситуации; изменение обстановки для больного (поездка в санаторий, дом отдыха, смена места работы, жительства, в тяжелых случаях госпитализация в больницу); выработка у больного иного, более правильного отношения к психотравмирующим обстоятельствам, вы звавшим невротический срыв.
Создание наиболее благоприятных условий для отдыха нервной системы больного. В этом случае также может быть несколько вариантов: лечение в санатории; отдых в благоприятных условиях (море, лес, горы, сельская местность); рациональная организация труда и отдыха без прерывания работы.
Специальное лечение, направленное на нормализацию высшей нервной деятельности. Сюда относятся различные психотерапевтические методы, назначение психотонизирующих и психостимулирующих средств, транквилизаторов, нейролептиков седативного действия и анти депрессантов, лечение удлиненным сном и электросном.
Иногда приводит к хорошим результатам переведение внимания больного на незначительную, неистерического происхождения болезнь и упорное игнорирование истерического симптома. Больной переключает свое внимание на другое заболевание и лечение пойдет более успешно.
В настоящее время количество больных истерией уменьшилось ввиду повышения культуры, образованности. И. П. Павлов назвал истерию болезнью условной приятности.
Литература
1. Актуальные проблемы современной психиатрии и психотерапии. Новосибирск. 1999 – 128с.
2. Болезни нервной системы: Руководство для врачей I Под ред.
П. В. Мельничука.- М.: Медицина, 1982.- Т. 1.- 215 с.; Т. 2.- 54 с.
3. Вовин Р.Я., Иванов М.Я. // Социальная и клиническая психиатрии.; 1995- 98с.
4. Слободяник А. П. Психотерапия, внушение, гипноз.- К: Здоров'я,
1987- 479 с.