Башкирский государственный медицинский университет

Кафедра акушерства и гинекологии №2.

Зав. кафедрой: _____________________

Преподаватель: _____________________

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Клинический диагноз: Хронический сальпингоофорит в стадии обострения.

Куратор - студентка V курса, группы Л, лечебного факультета,

Уфа 2002г.

Общие сведения

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Возраст: 19 лет

Семейное положение: Замужем с 1964 года

Профессия: ст-ка

Адрес: ул.

Дата поступления: 1.04.02 г.

Жалобы

На боли внизу живота, в поясничной области, на обильные выделения из половых путей, неприятного запаха.

Anamneis vitae

Родилась в Уфе, 2-м ребенком в семье. В детстве росла и развивалась нормально, от сверстников не отставала. С 6-ти лет пошла в школу, училась хорошо. После окончания поступила в УКСИВТ, где учиться и сейчас. Материально-бытовые условия удовлетворительные, проживает в благоустроенной квартире с родителями. Питание регулярное- 3 раза в день, полноценное, разнообразное.

ПЕРЕНЕСЁННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В детстве перенесла детские инфекции. ОРВИ. Дизентерию. В 2000 году перенесла острый сальпингоофорит. Страдает прогрессирующий миопией кератотомия в 2001 году.

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

Не курит. Алкоголь не употребляет.

АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ

Аллергия на гентамицин. Аллергические реакции на пищевые продукты не отмечает.

Anamnesis gynecologica

МЕНСТРУАЛЬНАЯФУНКЦИЯ:

Месячные начались в 13 лет. Болезненной реакции на появление первых месячных не отмечала. Цикл установился сразу и без особенностей. Продолжительность менструального цикла составляла 21 день, по 3-4 дня, умеренные. Месячные безболезненные. Изменений менструального цикла в связи с началом половой жизни, не отмечала.

СЕКСУАЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ:

Половую жизнь начала с 17 лет. Предохранялась с помощью презерватива, овидона.

РЕПРОДУКТИВНАЯ ФУНКЦИЯ:

Наличие беременностей отрицает.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПРОШЛОМ:

Перенесла острый сальпигоофорит в 2000 году.

Считает себя больной с марта 2000 года, когда впервые появились боли внизу живота, обильные бели, неприятного запаха. Лечилась в гинекологическом отделении больницы № 8.

Состояние ухудшилось 25/03/02г. повысилась температура тела до 37,8⁰ С, появились выделения из половых путей с неприятным запахом, боли внизу живота, в поясничной области.

Начала заболевания связывает с переохлаждением на кануне.

Дома принимала аспирин, ампициллин.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--