Реферат: История болезни - Эндокринология (сахарный диабет II типа)
Что касается определения степени тяжести сахарного диабета, то
необходимо учитывать следующее. Признаки заболевания достаточно
выражены, уровень гликемии натощак много раз превышал 8,8 ммоль/л,
имеются хронические осложнения, стаж заболевания продолжительный, в
течении диабета не раз наблюдались <всплески >, с подъемом сахара
крови до очень высоких цифр --- все это не подразумевает под собой
легкую степень тяжести.
Тяжелую степень диабета не позволяет поставить то, что у пациентки не
было достоверно диагностированных коматозных состояний, осложнения
умеренной степени выраженности, стаж диабета 12 лет, пациентка в
состоянии выполнять нетяжелую работу по дому. Следовательно, у
больной имеет место диабет средней степени тяжести: признаки
заболевания отчетливы, гликемия натощак не превышает 12 моль/л,
суточная глюкозурия в пределах 70 г, хронические умеренные
осложнения, периодическое снижение трудоспособности, неопределенные
указания в анамнезе, напоминающие картину кетоацидоза, компенсация
вызывается помимо диетотерапии применением пероральных
Степень декомпенсации у пациентки II, т.е. диабет
субкомпенсированный, т.к. предъявлены жалобы на полидипсию,
полифагию, имеется гипергликемия, достигшая при поступлении 18
ммоль/л, жалобы на потерю в весе в последнее время, признаки
дегидратации при поступлении.
При обследовании узкими специалистами установлено, что у пациентки
имеются хронические осложнения сахарного диабета, а именно,
ретинопатия сетчатки I стадии --- диабетическая ангиопатия сетчатки;
нейропатия центральной нервной системы.
Убедительных данных за другие
микроангиопатии в данное время нет.
Из других заболеваний на основании жалоб, результатов объективного