Реферат: История болезни - Гинекология киста яичника
I. ХИРУРГИЧЕСКОЕ. 8.04.99.
Премедикация : Сибазон 0,5%-2 мл
Атропин 0,1%-0,5 мл
Анестезия: NO2 – O2 = 4 – 2 л/мин
Сибазон
Фентанил
Калипсон
Протокол операции: начало операции 9.50 – конец 11.30
ЛАПОРОТОМИЯ С ИССЕЧЕНИЕМ СТАРОГО РУБЦА: ВЫЛУЩИВАНИЕ КИСТЫ ПРАВОГО ЯИЧНИКА.
Под эндотрахеальным наркозом, после соответствующей обработки рук хирургов и операционного поля, брюшная полость вскрыта разрезом по Пфанненштилю с иссечением старого рубца.
Обнаружено: к передней брюшной стенке припаян сальник на всём протяжении от пупка до входа в малый таз. Правый яичник размерами 6,0х5,0 см с тонкой капсулой, труба без особенностей. Матка в грубых спайках с сальником, кишечником. Левые придатки в спайках с сальником и кишечником.
Диагноз во время операции: спаечный процесс в брюшной полости. Киста правого яичника.
Произведено: правые придатки извлечены из брюшной полости, после чего капсула кисты острым и тупым путём выделена из ложа. На ножку капсулы наложен зажим, капсула отсечена. Яичник ушит отдельными кетгутовыми швами. Контроль. Гемостаз. Туалет брюшной полости. Счёт салфеток и инструментов. Операционная рана зашита послойно: брюшина и мышцы сведены непрерывными, апоневроз узловатыми швами, пжк и кожа – лавсановыми швами, проведёнными через края разреза.
Продолжительность операции 1час 40 мин.
Общая кровопотеря 100 мл
Макропрепарат: содержимое – серозная жидкость, капсула гладкая.
Результаты патологоанатомического исследования (12.04.99.):
Характер материала – капсула кисты правого яичника, ткань яичника, рубцовая ткань.
Простая серозная киста. В яичнике мелкие фолликулярные кисты. Рубцовая ткань.
II. КОНСЕРВАТИВНОЕ.
1. Холод, груз на живот, круговые банки в 22.00, касторовое масло 30 мл per
оs.
2. Стол № 15
3. Противоспалительная терапия с целью профилактики послеоперационных осложнений:
Ампициллин 1,0х3 раза в/м N7. Активен в отношение Г “ + “ и ряда Г “ – “ микробов, расматривается, как антибиотик широкого спектра действия и применяется при заболеваниях, вызванных смешанных инфекцией.
Rp.: Ampicillini – natrii 0,5
D.t.d. N 14
S. Содержимое 2-х флаконов растворить в 4-х мл воды для инъекций и вводить в/м 3 раза в день.
4. Обезболивающая и противоспалительная терапия:
Sol. Analgini 50% - 2,0
ý в/м 4 раза в день