Реферат: История болезни - Иммунология (атопический дерматит)
Диагноз направления: Атопический дерматит, хронический
холецистит.
Диагноз клинический:
Атопический дерматит , сенсибилизация к бытовым и
пыльцевым аллергенам, период умеренного обострения.
Сопутствующее заболевание: хронический холецистит, период ремиссии.
Результаты лечения: улучшение состояния, переход
основного заболевания в период ремиссии.
Прогноз: длительная ремиссия при условии прохождения
курса специфической иммунной терапии бытовыми
и пыльцевыми аллергенами после стихания симптомов.
Анамнез
Жалобы пациента:
Предъявлены жалобы на появление корочек на коже локтевых сгибов и шеи,
сопровождающихся шелушением, сухостью кожи, беспокоит выраженный зуд.
Отмечает усиление этой картины в квартире, особенно при уборке, а
также в марте и сентябре, состояние ухудшается летом на природе. При
контакте с домашними животными высыпания усиливаются. На высоте
симптоматики пользуется гормональными кремами, которые приносят
заметное облегчение.
Начало и развитие данного заболевания.
Степанов И. А. считает себя больным в течение 2 лет --- с
августа 1994 года, когда впервые появились высыпания на коже локтевых
сгибов с зудом. Обратился в поликлинику к дерматологу и прош ел курс
лечения гормональными мазями, тавегилом. В результате лечения
состояние изменилось к лучшему, однако через одну неделю вновь
ухудшилось в связи с поездкой в сельскую местность. Дерматологом был
направлен на консультацию в МВБ к иммунологу. Больной был
госпитализирован в отделение иммунологии и аллергологии, где после