Реферат: История болезни - Хирургия (аппендицит)

22.05.99. МОР отрицательна .

22.05.99. ОАК

Hb	Эритроциты	Лейкоциты
150	5,0	12,0 Г/л

22.05.99. сахар крови 4,5 ммоль/л

22.05.99г. ОАМ

· цвет светло жёлтый

· реакция кислая

· удельный вес 102

· прозрачность нет

· белок нет

Микроскопия осадка .

1. Эпителиальные клетки

· Плоские 1-1-2

2. Лейкоциты 2-3-3

3. Эритроциты 0-1-0

4. Слизь отр.

5. Бактерин отр.

· Плоские 2-1-2

1. Лейкоциты 1-1-0

2. Эритроциты 0-0-1

3. Соли + ураты

СОЭ 30 мм/час

Две операции : диагностическая лапороскопия и аппендеэктомия.

22.05.99 .

Комбинированная лапороскопия.

Под внутривенным наркозом над пупком произведён разрез до 40 см. , введён лапароскоп и манипулятор. При осмотре брюшной полости: париетальная брюшина гладкая, в правой подвздошной области сосуды её инъецированы. Здесь же мутноватый с хлопьями фибринозный выпот. Петли кишечника умеренно раздуты. Выделен червеобразный отросток- напряжён, серозная оболочка его инъецирована с наложениями фибрина. Здесь же подпаян сальник. Печень красно-коричневого цвета. Поверхность ровная.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки деструктивного аппендицита, местного перитонита.

УЗИ- почек.

ПРАВАЯ:

Размеры- длина, толщина, ширина- N.

Положение обычное. Контуры ровные, дифференциация на слои сохранена. Толщина паренхимы в среднем сегменте обычная. Дыхательная экскурсия свободная. Состояние почечного синуса без особенностей: единичные чашки до 8 мм, лоханки 17 мм.