Реферат: История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
Поверхностная пальпация: при поверхностной пальпации
живот мягкий, безболезненный.
Глубокая пальпация: сигмовидная кишка в левой под-
вздошной области пальпируется, диаметром 1 см, поверх-
ность гладкая, эластичная, не урчит; слепая кишка в правой подвздошной области не пальпируется; восходящая кишка-
не пальпируется; поперечно-ободочная кишка пальпирует-ся, диаметром 1.5 см, поверхность гладкая, эластичная, не урчит; нисходящая кишка не пальпируется.
Печень: при пальпации не выходит за край рёберной дуги,
размеры печени по Курлову 9 х 7 х 6 см.
Селезёнка: не пальпируется; при перкуссии верхний полюс-IX ребро, нижний полюс-XII ребро по l. axillarisant.
5. Мочеполовая система .
Осмотр поясничной области: поясничная область сим- метрична, без видимых деформаций.
Почки не пальпируются.
Осмотр наружных половых органов: при осмотре дефор- маций и каких-либо изменений не выявлено. По развитию соответствуют возрасту.
Пальпация наружных половых органов: грубых измене-ний не выявлено.
6.Нервная ситема .
Повышенная возбудимость.Память сохранена. Сон хороший. Сухожильные рефлексы сохранены. Зрачковый рефлекс сохранен.Патологических рефлексов нет.
7.Органы чувств.
Зрение: миопия visus OS = -5,0 ; visus OD = -7,0.
Слух, обоняние, осязание в полном объёме.
8.Дерматологический статус.
Процесс локализуется в области головы, лица и шеи, локтевой области, предплечья и кисти, подколенной области.
Первичные элементы: плоские и мелкие узелки со склонностью к группировке.
Вторичные элементы: лихинефикаты, экскориации.
VI. окончательный диагноз и
его обоснование
На основании жалоб больного, данных анамнеза и дан- ных объективного осмотра ( 1. первичные элементы - мелкие папуллёзные элементы со склонностью к группи-ровке; 2. вторичные элементы - лихенификаты; 3. типичная локализация процесса в области головы, лица и шеи, лок-тевой области, предплечья и кисти, подколенной области;
4. стойкий белый дермографизм; 5. предшествующее забо-левание - экссудативный диатез; 6. сильный зуд; 7. реци-дивы заболевания в осенне - зимний период и ремиссии в
летний период; ) был поставлен диагноз диффузного нейродермита.
VII. дифференциальный диагноз
| Пока-затели. | Нейродермит. | Экзема. | Токсикодермия. |
|
К-во Просмотров: 256
Бесплатно скачать Реферат: История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)
|