Реферат: История болезни неонаталогия

Диагноз: повышенное внутричерепное давлени, гипертензионный синдром.

Куратор: Студент 5-го курса

102-А группы

Ятин В.А.

Начало курации 22.12.2000

Конец курации 27.12.2000

Днепропетровск 2000

История развития ребенка

Ф.И.О. – Дворниченко __________ _____________.

Пол. – женский

Дата рождения – 20.12.2000 г.

Отец	Мать
Ф.И.О.	Дворниченко М.М	Дворниченко Т.В.
Возраст	23	22
Професия	Водитель (АТП 1123)	Д/х
Группа крови	II(+)	II(+)
Состояние здоровья	удовлетворительное	удовлетворительное
Вредные привычки	курит	–
Наследственность	не отягощена	не отягощена
Материальные и бытовые условия семьи	удовлетворительное	удовлетворительное

Акушерский анамнез

1.Беременность вторая.

2.Окончание предыдущей беременности (первой) – выкидыш.

3.нет

4.нет

5.нет

6.Токсикозов первой и второй половины беременности не было, дважды была госпитализирована в стационар по поводу преждевременной отслойки плаценты.

7. Срок гестации – 39 недель.

8.Продолжительность первого периода родов – 5 часов. При поступления в родильный дом был проведен амниоцентез, и через 20 минут начался второй период родов, продолжительностью 25 минут. Третий период родов продолжался 40 минут. Акушерских вмешательств не производилось.

9.Нормальная длительность безводного периода.

10. Без осложнений, пособия не проводились.

11. Оценка по шкале Апгар – 7 – 8 баллов.

12. После рождении ребенок в удовлетворительном состоянии, без особенностей.

Объективное исследование ( второй день жизни)

Масса тела – 2900 г.

Рост – 51 см.

Окружность груди 36 см.

окружность головы – 38 см (норма).

Общее состояние удовлетворительное.

Степень зрелости ребенка соответствует возрастным показателям.

Нервная система. Имеется повышенная потливость. Сухожильные рефлексы симметричные, живые. Определяются следующие рефлексы: поисковый, орбикуло-пальпебральный, рефлекс Моро, верхний Ландау. Мененгиальные симптомы отсутствуют. Дермографизм розовый.

Мышечный тонус с преобладанием тонуса сгибателей, сила мышц верхних и нижних конечностей соответствует норме.

Двигательная активность несколько повышена.

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--