Реферат: История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)
анамнезе прослеживается умеренная, затылочной локализации боль,
усиливающаяся при резких движениях головы. Изредка бывает
головокружение в виде чувства дурноты.
Рвоты без алиментарных причин не было, но, иногда, бывает тошнота.
Данное состояние является перманентным. Изменения пульса и нарушения
дыхания отрицает.
Менингеальные симптомы
При пассивном наклоне головы больного к груди не определяется
ригидности мышц. Симптом Кернига отрицателен. При исследовании на
наличие верхнего, среднего и нижнего симптомов Брудзинского сгибания
ног в коленных и тазобедренных не получено. Не отмечается общей
гиперестезии, светобоязни, болезненности глазных яблок при движениях.
Поза больного свободная.
Черепномозговые нервы
I пара --- обонятельный нерв (n. olfactorius)
Снижения обоняния (гипосмия), его утраты (аносмия), повышения
(гиперосмия) и извращения (дизосмия) по данным опроса нет.
Обонятельные галлюцинации больной отрицает. Исследование обоняния с
помощью набора ароматических средств не проводилось.
II пара --- зрительный нерв (n. opticus)
Жалоб на снижение остроты зрения, ограничение или выпадения полей
зрения, ощущения тумана, тёмных пятен, искр, мелькания перед глазами
нет. Больной дифференцирует основные цвета. Зрительные галлюцинации
отрицает. Таблицы Головина-Сивцева не применялись. Для полной картины
необходимо исследование глазного дна.
III, IV, VI пары --- глазодвигательный, блоковой,
отводящий нервы (nn. oculomotorius, trochlearis, abducens)
Диплопии не отмечается. Глазные щели обычной ширины, симметричные:
птоза, энофтальма, экзофтальма нет, синдром Горнера не выявлен.