Реферат: История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

Лейкоциты 11500 в 1 мл

Эритроциты 500

Циллиндры 0

Анализ мочи

Цвет соломенно-желтый

Реакция кислая

Уд. вес 1018

Прозрачная

Белок 0,08 г/л

Копрограмма

Форма оф.

Консистенц. густая

Цвет кор.

Соед. ткань ---

Мыш. волокна + неперевар.

Нейтральн. жиры ---

Жир. кислоты ---

Мыла +

Неперев. клетчатка +++

Перевар. клетчатка ---

Крахмал ---

Сльзь ---

Лейкоциты ---

Эпителий ---

Яйца глист ---

Температурный лист.

V. Дневники.

Дата	t, C	ЧСС	ЧД	АД	Состояние
2/5/97г.	36.5	80	22	120/90	Хорошее Жалоб нет
3/5/97г.	36.6	80	24	120/85	Хорошее Жалоб нет
4/5/97г.	36.6	86	20	120/90	Хорошее Жалоб нет
5/5/97г.	36.7	84	22	115/80	Хорошее Жалоб нет

Заключение: Состояние больной на период курации - хорошее.

VI. Дифференциальный диагноз.

Язвенную болезнь желудка необходимр дифференцировать с хроническим распространенным гастритом. Однако болевой синдром характеризуется упорством, постоянством, неинтенсивностью, боли носят ноящий характер, несколько усиливаясь после приема грубой пищи. Отсутствует свойственная язвенной болезни их ритмичность, очень редки боли натощак, голодные и ночные. При пальпации живота отмечается неинтенсивная , но стойкая, малодинамичная болезненность, локализующаяся преимущественно в эпигастральной области. Характерные для язвенной болезни болевые точки отсутствуют. Из диспепсических явлений преобладают тошнота и рвота; последняя встречается чаще, чем при язвенной болезни, и нередко содержит остатки пищи и слизь. Рвота кислым желудочным соком (характерная для язвенной болезни) наблюдается редко. Редким симптомом, в отличии от язвенной болезни, является изжога; отрыжка чаще тухлым яйцом, пищей или воздухом, тогда как для язвенной болезни характерны кислые отрыжки. Секреторная функция желудка нередко нормальна или понижена, в отличие от гиперсекреции при язвенной болезни. В случаях же повышенной кислотности последняя никогда не достигает степени, свойственной язвенной болезни. Рентгенологически при хроническом распространенном гастрите, наряду с гиперсекрецией натощак, отмечается изменение рельефа слизистой оболочки желудка в виже грубых, утолщенных складок, иногда ригидных и неправильно расположенных. Поскольку эта форма хронического гастрита не является “эквивалентом” язвы, положительный результат аспирационной биопсии при отсутствии прямых и косвенных рентгенологических и эндоскопических признаков язвенной болезни (при тщательном учете данных клиники) говорит о хроническом распространенном гастрите как основном заболевании. Течение его у детей упорное, монотонное, отсутствуют характерные для язвенной болезни периодичность и сезонность обостерний.