Реферат: История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
Пальпация мочевого пузыря безболезненная.
Болевые точки мочеточников не определяются.
Болезненность при мочеиспускании и недержание мочи - отсутствуют. Частотамочеиспусканий 6-7 раз в сутки, безболезненные, самостоятельные. Дневной диурез преобладает. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
ЭДОКРИННАЯ СИСТЕМА:
Нарушение роста и массы тела отсутствует, подкожно жировой слой развит умеренно и распределен равномерно.
Щитовидная железа не пальпируется.
Вторичные половые признаки отсутствуют, соответственно возрасту.
Общее заключение по данным объективного обследования:
Поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки, костно-мышечной системы, лимфатической системы и системы крови, пищеварительной системы и эндокринной системы, мочевыделительной системы не выявлено.
Со стороны сердечно-сосудистой системы – систолический шум на верхушке и в точке Боткина. I тон на верхушке ослаблен.
Со стороны дыхательной системы без особенностей.
Учитывая давность заболевания, четкую связь с травмой, отсутствие признаков воспаления, убедительных данный за ревматоидный артрит нет.
Для дифференциального диагноза и постановки клинического диагноза необходимо провести следующие дополнительный методы исследования:
1. Общий анализ крови и мочи;
2. Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, серомукоид, сиаловые кислоты, фибриноген);
3. Кал на я\глист
4. ЭХОКС
5. R-гр. коленных суставов
6. ЭКГ и УЗИ сердца
7. ЦИК и АСЛ-О
Дополнительные методы исследования.
Лабораторные методы:
Общий анализ крови (17.09.1997):
| Эритроциты | Нb | ЦП | Тромбоциты | Ретикулоциты | СОЭ |
| 4х1012 Г/л | 125 | 1 | 180 /л | 0,7% | 15 мм/ч |
| Лейкоциты | Базоф. | Эозин. | Юные | Палоч. | Сегмен. | Лимф. | Моноциты |
| 7,9 Т/л | 1 | 5 | 0 | 5 | 67 | 19 | 3 |
Заключение.
Красная кровь: СОЭ увеличено
Белая кровь: без изменений
Общий анализ мочи (16.04.1998 ):
общее количество 150 мл, цвет — желтый
Удельный вес 1020.
|
К-во Просмотров: 295
Бесплатно скачать Реферат: История болезни - Педиатрия (ревматоидный моноартрит)
|