Реферат: История болезни - Педиатрия (врожденный порок сердца)

недостаточность кровообращения IIА, фаза

первичной адаптации. Гипостатура II степени,

период прогрессирования, постнатальная,

смешанного происхождения. Остаточные явления

ОРВИ.

Куратор: студент 8 группы IV курса

общеврачебного факультета

Башлачев Андрей Александрович.

Дата курации: 25 апреля 1998 г.

ИВАНОВО - 1998

I. ПАСПОРТНЫЕ ДАННЫЕ

Ф.И.О. ребенка: x

Возраст: 5 месяцев.

Дата и год рождения: 26 ноября 1997 года.

Адрес постоянного места жительства: Ивановская область, Лежневский

район

Дата и время поступления в клинику: 22 апреля 1998 г., 14 ч 45 мин.

Каким учреждением направлен: Лежневская ЦРБ.

Диагноз при направлении: ОРВИ, врожденный порок сердца (тетрада Фалло).

Диагноз клинический:

Врожденный порок сердца (тетрада Фалло), недостаточность

кровообращения IIА, фаза первичной адаптации. Гипостатура II степени,

период прогрессирования, постнатальная, смешанного происхождения.

Остаточные явления ОРВИ.

II. АНАМНЕЗ

Анамнез заболевания.

При поступлении жалобы на кашель, повышенную температуру,

беспокойство. Кашель - с отделением небольшого количества слизистой

мокроты.

Заболел 17/IV 98, когда поднялась температура до 38,3 градусов. После

приема аспирина температура нормализовалась, но утром 18/IV поднялась

до 38 градусов. Был осмотрен фельдшером, назначен ампиокс. 18 и 19/IV

температура не повышалась, появился сухой кашель, беспокойство,

снижение аппетита. При обращении к врачу ЦРБ был поставлен диагноз

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--