Реферат: История болезни стенокардия

сахар – нет

билирубин – нет

анализ мочи по Нечипоренко (в 1мл)

эритроциты до 1.000

лейкоциты до 2.000

микроскопическое исследование мочевого осадка

лейкоциты – 2 – 4 в п/зр.

проба Зимницкого

суточный диурез – 80% от всей выпитой жидкости

отношение дневного диуреза к ночному – 3:1

Заключение: общий анализ мочи в норме.

4.ЭКГ:

5.Окулист:

при исследовании глазного дна обнаружено диффузное суже -

ние артерий и артериол сетчатки.

6.ЭХО – КС:

утолщение стенок левого желудочка: ТЗСЛЖ и ТМЖП более

11 мм, масса миокарда ЛЖ – более 141 гр. Расширение полос-

ти ЛЖ более 56 мм .

Заключение: на ЭХО – КС выявлены признаки гипертрофии левого желудочка.

Окончательный диагноз : ИБС, стенокардия напряжения II ФК. Гипертоническая болезнь II степень, энцефалопатия.

План лечения:

1.Адренергические средства(Клофелин)

2.Антогонисты кальция(Нифедипин)

3.Вазодилататоры(Нитроглицерин)

4.Средства, улучшающие мозговое кровообращение(Циннаризин)

5.Снижение поваренной соли.

6.Достаточное потребление калия, кальция, магния.

7.Физиотерапевтическое лечение( магнито- и лазеротерапия, души, бальнеотерапия, массаж)