Реферат: История болезни - терапия (мочекаменная болезнь)

Окончательный диагноз.

Учитывая жалобы больного - тупы боли в поясничной

области, измемение цвета мочи и результаты исследований:

положительный симптом Пастернадского, болезненность при

пальпации в области по ходу мочеточника; в анализе крови

- лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увели-

чение СОЭ; в анализе мочи - свежие эритроциты и соли;

при рентгенологическом исследовании на обзорной урограм-

ме - видны тени камней, на экскреторной урографии - де-

фект наполнения в левом мочеточнике, можно поставить ди-

агноз:

Мочекаменная болезнь.Камни в нижней трети левого мо-

четочника.

Дифференциальный диагноз.

Данное заболевание необходимо дифференцировать со

следующими болезнями: острый аппендицит, острый холецис-

тит, прободная язва желудка, острая непроходимость тон-

кой кишки, острый панкреатит, внематочная беременность.

В данном случае нельзя поставить диагноз острый ап-

пендицит, т.к. эта болезнь развивается постепенно, начи-

нается с повышения температуры тела и болей в эпигаст-

ральной, а затем в подвздошной области, тошноты и рвоты.

Пульс учащен, выражены симптомы Ровзинга и Щеткина-Блюм-

берга. Все это отсутствует у данной больной, следова-

тельно, это не аппендицит.

Также нельзя поставить диагноз острый холецистит,

отличительной чертой которого являются сильные боли в

правом подреберье, которые возникают внезапно, иррадии-

руют в правую лопатку, правую надключичную ямку. Имеется