Реферат: Історія хвороби Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба

4. PMA(папілярно-маргінально-альвеолярний інд.) = 8 % [добре]

5. КПІ(комплексний пародонтальний інд.) = 0,54 бали [добре]

Клінічна картина захворювання:

У пошкодженного 36 зуба змінене забарвлення на темніший відтінок; глибока каріозна порожнина розташована на жувальній поверхні(І клас за Блеком) 36 зуба. Присутність розм'якшеного дентину, який локалізований на стінках каріозної порожнини ; наявність сполучення каріозної порожнини із пульповою камерою.

Перкусія 36 зуба:

а) горизонтальна - позитивна;

б) вертикальна - різко позитивна;

Зондування 36 зуба:

а) стінки каріозної порожнини - реакція негативна;

б) дно каріозної порожнини - реакція слабо позитивна;

Реакція на термічні подразники:

а) холодний подразник - негативна;

б) гарячий подразник - слабо позитивна;

Слизова оболонка в ділянці 36 зуба гіперемійована, набрякла; спостерігається норицевий хід з оральної сторони. Пальпація альвеолярного відростку в проекції верхівок коренів 36 зуба слабо болюча; позитивний симптом вазопарезу.

VI. ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ

Хронічний періодонтит 36 зуба.

VII. ДИФЕРЕНЦІЙНА ДІАГНОСТИКА

1. Хронічний гранулематозний періодонтит - у більшості випадків характеризується безсимптомним перебігом.

2. Гострий верхівковий періодонтит - характеризується бурно протікаючим і прогресуючим запаленням з наростаючою зміною одних симптомів іншими. Біль інтенсивного характеру, пульсуюча, із іррадіацією вздовж гілок трійничного нерва.

3. Гострий дифузний пульпіт - характеризується надто інтенсивним болем, не постійного характеру із "світлими" проміжками; тривалий біль після усунення дії подразника із іррадіацією вздовж гілок трійничного нерва; перкусія слабо позитивна; болюче зондування по дну каріозної порожнини.

4. Хронічний гангренозний пульпіт - біль виникає від всіх видів подразників,особливо від гарячого, не перестає після їх усунення.Хворий вказує на інтенсивні болі в минулому, які з часом стихли.Перкусія негативна; ЕОД = 50-70 мкА.

VIII. ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ

1.Рентгенограма: вогнище розрідження кісткової тканини в ділянці верхівки дистального кореня 36 зуба з нечіткими контурами та відмежуванням грануляційною тканиною від кістки.

2.ЕОД = 110мкА

3.Реакція на екзогенні подразники.

VIII. ОСТАТОЧНИЙ ДІАГНОЗ

Хронічний гранулюючий періодонтит 36 зуба.

Х. ПЛАН ЛІКУВАННЯ

· знеболення;

· антисептична обробка ротової порожнини;

· хімічна та механічна обробка каріозної порожнини та кореневих каналів;

· медикаментозна обробка кореневих каналів;

· пломбування кореневих каналів;

· відновлення жувальної поверхні зуба пломб.матеріалом;

ХІ. ЩОДЕННИК