Реферат: Изоантигены и изоантитела системы АВО

Групповой антиген – биологическое вещество, которое может иметь различную химическую структуру, различную величину молекулы. Антиген характеризуется двумя основными свойствами:

1. Иммуногенностью – способность образовывать антитела.

2. Специфичностью – способность антигена вступать в реакцию с соответствующим антителом.

При специфической реакции «антиген-антитело» антиген подходит к своему антителу, как «ключ к замочной скважине».

Это выражение стало классическим в иммунологии. Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут модифицироваться при ее изменении. Ослабление выраженности или полная утрата антигенных детерминант на эритроцитах описана у больных онкологическими заболеваниями и лейкозом. Природа этих изменений до конца неясна, определенную роль в процессе играет нарушение синтеза трансфераз А и В , ответственных за формирование антигенов эритроцитов системы АВО наблюдается также при инфекционных процессах вирусной или бактериальной природы.

Больная Ч., 56 лет, поступила с осложнением после перенесенного гриппа, тяжелой формы. Определение группы крови вызвало существенные трудности. Со слов больной, у нее Аα (П) группа крови, была донором. При типировании крови антиген А отсутствовал. Оценка результатов использования различных типов реактивов для определения группы крови по антигенам эритроцитов системы АВО – была прежней. Антиген А отсутствовал, но с анти-В агглютинация наступила с хорошей скоростью. Больной поставлена О β (1), даны рекомендации. Как донор она была снята с учета.

Трудности в определении группы крови бывают в следующих случаях:

1. Специфическая и исспецифическая холодовая агглютинация сывороток исследуемой кровью.

2. Низкая активность изогемагглютининов исследуемой крови.

3. Холодовая агглютинация исследуемых эритроцитов со стандартными сыворотками.

4. Отсутствия агглютинации изогемагглютинирующих сывороток из-за низкой активности исследуемых антигенов.

5. Отсутствия агглютинации исследуемых эритроцитов из-за низкого качества типирующих реактивов.

6. Присутствия в исследуемой крови А - 2 антигена.

Правильность определения групповой принадлежности крови донора и реципиента имеет большое значение в предотвращении посттрансфузионных осложнений гемолитического типа.

Л И Т Е Р А Т У Р А

1. Сборник инструкций и методических указаний по изоиммунологии и вопросам клиники и лечения гемотрасфузионных осложнений.

2. «Изоиммунизация к резус – фактору у беременных»

Грищенко, Шилейко.

3. « Резус – фактор» Соловьева.

4. Справочник по лабораторным исследованиям в клинике.

Мельников.

5. « Гематология и трансфузиология». Журнал № 9 за 1993 г.

6. « Гематология и трансфузиология». Журнал № 4 за 1997 г.