Реферат: Каналы (меридианы) и линии тела

Инициатором пересмотра существующего в традиционной восточной медицине положения о системе каналов и протекающей в них «жизненной энергии»,с позиций современной анатомии и физиологии явилась Чжу Лянь. «Нужно иметь в виду, что каналы, располагаясь по всему телу человека, часто имеют очень сложный ход, переплетаются между собой, смыкаются началом и концом, связаны между собой на поверхности и внутри человеческого тела. Если к этому прибавить, применительно к чжень и цзю, теоретическое представление об, «инь» и «ян», существовавшее в древней китайской медицине, то легко запутаться в понятиях о чжень-цзю-терапии.

Иллюстрацией положения Чжу Лянь о сложности хода каналов, затрудняющих запоминание их топографии и определения путей их следования, могут служить схемы хода каналов, желчного пузыря, мочевого пузыря и печени. Исходя из этих соображений, Чжу Лянь в 1951 г. была проведена модификация схем расположения каналов и распределение их соответственно анатомо-топографическому принципу по анатомическим областям и условно принятым линиям тела. На существующих в настоящее время таблицах Чжу Лянь расположение линий и точек проведено по строго определенным областям лица, головы, передней и задней поверхностей туловища и конечностей, что в значительной мере облегчает и ускоряет их запоминание и изучение. Так, на лице различают носоротовую, щечную, височную области, области глаз, ушей, области передней и задней поверхности шеи, лопаточную область. На голове, туловище и конечностях точки распределены по ходу определенных линий, соответствующих отрезкам отдельных каналов. Так, лучевая и срединная линии тыльной поверхности руки и наружная средняя и внутренняя линии передней поверхности ноги представляют собой ручные и ножные отрезки «яньских» каналов; лучевая, локтевая и срединная линии ладонной поверхности рук соответствуют ручным, а линии внутренней поверхности ног — ножным отрезкам «иньских» каналов.

Хотя проведенная Чжу Лянь модификация и была подвергнута в Китае известной критике со стороны ортодоксальных сторонников традиционной системы каналов, однако советские медики пользовались до последнего времени предложенной ею системой распределения точек по линиям.

Необходимо, однако, отметить, что подавляющее большинство не только восточных, но и западных специалистов по акупунктуре пользуются меридианной системой, как об этом свидетельствуют изданные в последние годы монографии. При этом одни из них исходят из философской доктрины о «жизненной энергии» и борьбе двух ее начал, другие же чисто практически рассматривают каналы в основном как места расположения точек, в которые производится воздействие при иглоукалывании и прижигании.

Таким образом, в изучении этой проблемы существует два направления: сторонники традиционной восточной медицины основное значение придают каналам; Чжу Лянь и ее последователи во главу угла ставят роль «точек воздействия». Анатомо-топографическое же расположение точек и их лечебное назначение одно и то же, независимо от того, определяют ли их локализацию по канально-меридианной системе либо по анатомическим областям и линиям.

Единая международная стандартная система наименований меридианов и точек до настоящего времени отсутствует. Приводимые на различных языках наименования меридианов и точек отличаются большой пестротой и создают затруднения для восприятия, обмена опытом и ознакомления с литературой по данному вопросу. Предложенный Международным комитетом по стандартизации меридианов и точек принцип обозначения меридианов римскими, а точек — арабскими цифрами пока не получил признания.

В западных странах существует так называемый буквенно-цифровой индекс обозначения, согласно которому буквами обозначаются сокращенные названия меридианов, а цифрами — порядковые номера расположенных на них точек. Однако буквенные индексы наименования меридианов на различных языках также различны; например, меридиан желудка на французском языке обозначается буквой Е, на немецком — М., на английском — St, это также создает затруднения для ознакомления с литературой, опубликованной на различных языках.

Для преодоления этих трудностей, нами разработаны сводные таблицы точек с обозначением их буквенно-цифровых индексов на французском, немецком и английском языках и соответствующих им китайских наименований точек в наиболее близкой им фонетически английской и русской транскрипции с указанием их месторасположения по всем 14 меридианам.

Приводим схемы хода каналов — меридианов и разработанные нами сводные таблицы для каждого меридиана отдельно.

Буквенно-цифровые индексы точек			Наименования точек
франц.	нем.	англ.	англ.	русск.
11 Е	11 м	11St	Chi-she	Ци-1Ш
12 Е	12 М	12St	Chueh-pen	Цюе-пэно
13 Е	13 М	13St	Chi-hu	Ци-ху
14 Е	14 М	14St	Ku-fang	Ку-фан
15 Е	15 М	15St	Wu-i	У-и
16 Е	16 М	16St	Ying-chuang	Ин-чуан
17 Е	17 М	17St	Ju-chung	Жу-чжун
18 Е	18 М	18St	Ju-ken	Жу-гэнь
19 Е	19 М	19St	Pu-jung	Бу-жун
20 Е	20 М	20St	Cheng-man	Чэн-мань
21 Е	21 М	21St	Liang-men	Лян-мэнь
22 Е	22 М	22St	Kuan-men	Гуань-мэнь
23 Е	23 М	23St	Tai-i	Тай-и
24 Е	24 М	24St	Hua-jou-men	Хуа-жоу-мэнь
25 Е	25 М	25St	Tien-shu	Тянь-шу
26 Е	26 М	26St	Wai-ling	Вай-лин
27 Е	27 М	27St	Ta-chu	Да-цзюй
28 Е	28 М	28St	Stui-tao	Шуй-дао
29 Е	28 М	28St	Kuei-lai	Гуй-лай
30 Е	30 М	30St	Chi-chung	Ци-чуи
31 Е	31 М	31St	Pi-kuan	Би-гуаиь
32 Е	32 М	32St	Fu-tu	Фу-ту
33 Е	33 М	33St	Yin-shi	Инь-ши
34 Е	34 М	34St	Liang-chiu	Лян-цю
35 Е	35 М	35St	Tu-pi	Ду-би
36 Е	36 М	36St	Tsu-san-H	Цзу-сань-л*:
37 Е	37 М	37St	Shang-chu	Шан-цзюй
38 Е	38 М	38St	Tiao-kou	Тяо-коу
39 Е	39 М	39St	Hsia-chu-hsu	Ся-цзюй-сюй
40 Е	40 М	40St	Feng-lung	Фэн-лун
41 Е	41 М	41St	Chieh-hsi	Цзе-си
42 Е	42 М	42St	Chung-yang	Чун-ян
43 Е	43 М	43St	Hsien-ku	Сянь-гу
44 Е	44 М	44SI	Nei-ting	Нэй-тин
45 Е	45 М	45St	Li-tui	Ли-дуй

Из общего числа 695 точек 316 парные, расположенные на симметричных линиях и областях головы, лица, конечностей и туловища, остальные непарные и расположены по средней линии головы, лица, передней и задней поверхности туловища. Наибольшее значение как по эффективности при воздействии, так и по частоте их применения в лечебной практике имеют 150 точек.

Непременным условием для овладения методом иглоукалывания является знание топографии точек и умение правильно определить.их местонахождение. В древние времена для определения местоположения точек использовали так называемый индивидуальный цунь, т. е. расстояние между двумя складками, образующимися при сгибании второй фаланги III пальца кисти больного.

«Индивидуальный цунь» определяется у мужчин на левой, а у женщин — на правой руке. Этот метод измерения на определенном этапе развития учения о чжень-цзю-терапии был оправдан. Как показали исследования в настоящее время, «индивидуальный цунь» не, может служить методом точного измерения расстояния между точками. Основным ориентиром для нахождения точек служат анатомо-топографические данные об их местоположении и некоторые анатомические признаки — впадины, бугорки, костные утолщения, межсуставные отверстия, сухожилия, межмышечные углубления.

Для быстрого определения местонахождения отдельных точек существуют также некоторые методические приемы. Например, точку ся-гуань, находящуюся во впадине, образуемой нижним краем скуловой кости и вырезкой нижней челюсти, легко найти при широком открывании рта либо при сильном сжатии зубов; точка цзянь-юй, расположенная в межсуставной щели между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, легко определяется во впадине, образуемой при поднятии до горизонтальной линии отведенного в сторону плеча; точка фэн-ши соответствует местоположению па боковой поверхности бедра конца III пальца, вытянутой вдоль туловища руки.

Для точного же определения уровня высоты расположения точек на вертикальных линиях используют метод так называемого пропорционального цуня или, как его еще называют — метод измерения пропорционального отрезка. Этот метод основан на принципе деления любого расстояния на туловище, голове, конечностях на определенное количество равных частей, каждая из которых расценивается как один пропорциональный отрезок — цунь.

Так как конец мечевидного отростка выражен у разных людей далеко не одинаково, то при определении длины линии передней стенки живота мы пользовались в качестве ориентира не концом мечевидного отростка, а его основанием, соответствующим границе соединения тела грудины с мечевидным отростком. В связи с этим расстояние от основания мечевидного отростка до пупка мы соответственно определяем равным 8 пропорциональным отрезкам, а не 7, как это указывается Чжу Лянь и другими авторами, принимающими за начало этой линии конец мечевидного отростка.

При проведении измерения длины линий важное значение имеет правильное положение больного. Так, измерение линий передней стенки живота следует проводить при положении больного лежа на спине.

Измерение линий тыльной и ладонной поверхности предплечья и плеча проводится при согнутом в локтевом суставе предплечье^- и тыльном либо ладонном сгибании кисти с тем, чтобы были отчетливо выражены ориентиры — вторая складка лучезапяетного сустава, локтевая и подмышечная складки.