Реферат: Хирургия: сестринское дело

- для обработки поверхностей, предметов и инвентаря – микроцид-ликвид, терралин, перформ, виркон, сайдек;

- для обработки изделий медицинского назначения – гигасепт ФФ, лизетол АФ[[5] ].

Без глубоких знаний основ патогенеза различных патологий периода, умения оказывать экстренную помощь до прихода врача, предугадывать симптомы развития болезни неонатальным медицинским сестрам невозможно достичь высоких результатов в выхаживании новорожденных, в снижении смертности и инвалидности, несмотря на любой уровень технического оснащения стационара[[6] ].

Инфекционные заболевания: профилактика гепатита «В» и «С» в условиях стационара (диагноз, цели).

Гепатит В – вирусное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени (с развитием желтухи или без нее) и нарушением обмена веществ.

Возбудитель – вирус гепатита В – ДНК-овый вирус из семейства гепаднавирусов.

Источником заражения является больной с любой формой острого или хронического гепатита В, а также хронические «носители» вируса. Больной становится заразным за 2 – 8 недель до появления желтухи. Передача инфекции происходит половым, парентеральным и контактно-кровяным путем. Факторами передачи могут быть плохо простерилизованные медицинские и лабораторные инструменты и приборы. Возможен перинатальный путь заражения.

Медицинская сестра должна знать признаки и симптомы заболевания. В некоторых случаях симптомы заболевания гепатитом В могут отсутствовать, однако это не исключает возможной передачи вируса другим лицам.

Гепатит В может проявляться:

- кратковременным гриппоподобным заболеванием,

- тошнотой и рвотой,

- диареей,

- потерей аппетита,

- потерей веса,

- желтухой (пожелтение кожи и белков глаз, темно-желтое окрашивание мочи и обесцвечивание кала),

- кожным зудом[[7] ].

Профилактика гепатита В сводится к вакцинации в группах повышенного риска, выявлению источников инфекции, разрыву естественных и искусственных путей заражения[[8] ].

Вакцинация. В течение 3 – 6 месяцев проводится три инъекции вакцины против гепатита В. для определения эффективности процедуры по окончании курса проводится анализ крови. Вакцинация защищает от заражения ВГВ по меньшей мере в течение 5 лет.

Для предупреждения посттрансфузионного и парентерального заражения необходимы: тщательный контроль за донорами, соблюдение правил стерилизации медицинских и лабораторных инструментов, применение одноразовых медицинских инструментов.

Гепатит С – вирусное заболевание, характеризующееся преимущественно хроническим поражением печени с развитием цирроза и первичной гепатокарциномы.

Возбудитель – РНК-овый вирус семейства флавивирусов, чрезвычайно изменчив.

Медсестре необходимо знать, как протекает заболевание гепатитом, чтобы предупредить его развитие на ранних этапах. Заболевшие отмечают недомогание, боли в суставах, затем снижается аппетит, появляются тошнота, болезненность в правом подреберье, изредка повышается температура до 38 градусов. Самочувствие ухудшается: появляется рвота после еды, нарастает слабость, ухудшается сон. Необходимо помнить, что при гепатите С острая стадия заболевания протекает почти незаметно (без «желтухи»), но лет через 10 может быть выявлен хронический гепатит, переходящий часто в цирроз или рак печени.

Необходимо знать, что от момента заражения до момента заболевания проходит определенное время, которое называют «инкубационным периодом». В это время происходит размножение вирусов и накопление в крови специфических частиц – антител, по которым можно судить о наличии заболевания. В течение инкубационного периода (при гепатите С он длится от 3 недель до 3 месяцев) нет явных признаков заболевания, но человек может заражать других, сам этого не зная[[9] ].

Эпидемиология. Наибольший риск для заражения представляют цельная кровь и ее препараты. Возможно заражение гепатитом С при парентеральных вмешательствах и при половых контактах. Нередки случаи заражения среди гомосексуалистов.

Вирус передается через кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Это значит, что заразиться можно:

- при попадании в организм инфицированной крови через ранки на коже, язвочки на слизистых оболочках, при переливании крови, трансплантации органов,

- при использовании общих шприцев и игл,

- при пользовании общими зубными щетками, расческами, бритвенными приборами, мочалками,

- от матери к ребенку во время беременности, родов, кормления грудью,

- при оказании помощи при мелких бытовых травмах (уколы, порезы) без защиты кожных покровов.