Реферат: Хроническая почечная недостаточность III ст на фоне дисплазии
Соли оксалаты +
Эпителий единичный
Заключение: Гематурия, оксалатурия, признаков воспаления нет..
4.Биохимический анализ мочи от 4.09.08.:
Сут. кол-во мочи 1800мл
С мин. диурезом 1,25мл
Креатинин крови 476,7 мкмоль/л
Креатинин мочи 3,21 ммоль/л
Реасорбция воды 85,6%
Заключение: креатининурия, креатининемия.
5.Исследование мочи по Зимницкому 04.09.08 .
| № пп | Количество | Плотность | Общее количество |
| 1 | 80,0 | 1027 | дневной диурез 325,0 |
| 2 | 55,0 | 1027 | |
| 3 | 90,0 | 1018 | |
| 4 | 100,0 | 1041 | |
| 5 | 95,0 | 1052 | ночной диурез 465,0 |
| 6 | 100,0 | 1044 | |
| 7 | 150,0 | 1044 | |
| 8 | 120,0 | 1039 | |
| ИТОГО: | 790,0 |
Заключение: гипостенурия, никтурия.
6.Исследование мочи по Нечипоренко
Л 750
Э –
Заключение: норма
Функциональные методы исследования:
1. Ультразвуковое исследование внутренних органов от 27.08.08:
Заключение : небольшое увеличение размеров печени, хвоста поджелудочной железы, гипоплазия с дисплазией паренхимы почек в виде выраженных изменений эхогенной структуры. В динамике снижение размеров печени.
Дуплексное исследование сосудов почек от 27.08.08
При ЦДИ и ЭДК васкуляризация паренхимы почек резко снижена, деформация сосудистого рисунка фрагменты лацируемых интраренальных сосудов. Спектры кровотока по почечным артериям деформированы. Спектр кровотока по почечным венам фазный.
3.ЭКГ от 27.08.08.
Эктопический предсердный ритм, ЧСС 65-68 в´. Увеличение биоэлектрической активности миокарда левого желудочка. В ортостазе: коротковременное восстановление синусового ритма с ЧСС 83 в´.
Клинический диагноз и его обоснование:
На основании жалоб больного на повышенную утомляемость. Из анамнеза заболевания: болен в течении 16 лет ( хроническое течение), когда впервые выявили гипоплазию почек. Из лабораторных исследований видно, что повышен креатинин и мочевина в биохимическом анализе крови и мочи, из УЗИ от 27.08.08 видно, гипоплазию с дисплазией паренхимы почек в виде выраженных изменений эхогенной структуры.
На основании этого можно сделать вывод, что в патологический процесс вовлечена мочевыделительная система, заболевание носит хронический характер. По уровню креатинина в биохимическом анализе крови ( 439,6 мкмоль/л), можно поставить третью стадию ХПН.
По уровню гемоглобина в общем анализе крови( снижение уровня эритроцитов, 85 г/л), можно поставить анемию средней степени тяжести.
На основании жалоб больного, анамнеза заболевания и дополнительных методов исследования, можно поставить диагноз: Хроническая почечная недостаточность IIIст. на фоне дисплазии.
Осложнение: анемия средней степени тяжести