Реферат: Хроническая ревматическая болезнь сердца

Дизурии нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.

Нервная система.

Больная считает себя спокойной, уравновешенной. Общая работоспособность в норме. Сон хороший. Пробуждение быстрое, самочувствие после сна бодрое. Память хорошая. Дермографизм смешанный. Устойчива в позе Ромберга.

Предварительный диагноз.

Основное заболевание: Хроническая ревматическая болезнь сердца: комбинированный митрально-аортальный порок сердца с преобладанием недостаточности.

Сопутствующее заболевание: Гипертоническая болезнь, II стадия, 2 степень.

План обследования:

1. Клинический анализ крови

2. Исследование на RWи ВИЧ-инфекцию, маркёры гепатита.

3. Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, мочевину, глюкозу, креатинин, общий белок.)

4. Общий анализ мочи

5. ЭКГ

6. КТ грудной клетки

7. УЗИ сердца

8. УЗИ щитовидной железы

9. Коагулограмма

Результаты анализов.

Гемоглобин 139 г/л от 24.02.

Эритроциты 4,5x10¹²/л

Цветной показатель 0,9

СОЭ 17 мм/ч

Тромбоциты 270х10 /л

Лейкоциты 5,5х10 /л

Ретикулоциты 3,2 %

Эозино-филы	Базофилы	миелоциты	Метамиелоциты	Палочкоядерные	Сегментоядерные	лимфоциты	Моноциты
4	1	0	0	5	61	25	4

Анализ мочи: от 24.02.

Количество: 240 мл

Плотность: 1009 мг/л

Цвет: желтый

Прозрачность: полная