Реферат: Хронические холецистит и гастродуоденит

1. Общий анализ крови:

Er – 4, 5 * 10¹²

Hg – 130 г/л

Lc – 6500 Из них: эозинофилы 3%, палочкоядерные 4%, сегментоядерные 53%, лимфоциты 33% (лимфоцитоз), моноциты 7%.

СОЭ – 5 мм в час.

2. Общий анализ мочи:

Цвет: соломенно-желтая.

Прозрачность: прозрачная.

Среда: кислая.

Удельный вес: 1018.

L: 1 в п/з.

Er: 1 в п/з.

Белок: отрицательный.

3. Анализ кала на яйца глист:

яйца глист не обнаружены.

4. Кал на скрытую кровь:

кровь в кале не обнаружена.

5. УЗИ:

Печень: правая доля – 8, 4 см; левая доля – 4, 8 см.

Контуры ровные, границы чёткие.

Эхоструктура однородная.

Эхогенность: гиперхолиангия (стенки внутренних желчных протоков).

Желчный пузырь: 6, 9 на 2, 3 см. Песка нет. Перетяж в области дна желчного пузыря.

Поджелудочная железа: головка – 16 см; тело – 20 см; хвост – 8 см.

ЗАКЛЮЧЕНИ: Признаки холецистита. Замедленное опорожнение желчных путей при спазме сфинктера ж/в путей.

Дневник

18 мая 2005 года.

Состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы физиологической окраски. Отёки не обнаружены.

А/Д = 90/60 мм. рт. ст. Рs составляет 81 удар в минуту. ЧДД = 20 в одну минуту.