Реферат: Хронический колит, обострение. Хронический атрофический гастрит, ассоциированный со значительной обсемененностью Неlicobacter Рilori

Консультация хирурга: состояние после холецистэктамии (ЖКБ холецистэктамия).

Клинический диагноз и его обоснования

На основании проведенных дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования предварительный диагноз подтверждается:

Учитывая жалобы больной, анамнез заболевания, анамнез жизни, данные физикального обследования и анализируя данные дополнительных методов обследования: анализ крови – увеличение СОЭ, лейкоцитоз, говорит о наличии воспалительного процесса; снижение лимфоцитов – признак незначительного снижения иммунитета; биохимический анализ крови - повышение сиаловой пробы указывает на наличие воспалительного процесса. ФГДС – очаговый, атрофический эрозивный гастрит (что также может быть причиной развития хронического колита и привести к его обострению, т.к. остатки грубой не переваренной пищи могут раздражать слизистую толстого кишечника и приводит к развитию патологического процесса), можно подтвердить поставленный предварительный диагноз и поставить клинический диагноз:

Хронический колит, обострение. Хронический атрофический гастрит, ассоциированный со значительной обсемененностью НР.

Иммунологический диагноз

Этиология и иммунопатогенез основного заболевания

Этиология :

Факторы вызывающие:

Возбудители кишечных инфекций (очень часто хронический колит развивается после перенесенных острых кишечных инфекций: дизентерии, сальмонеллеза, а также хронический колит могут вызвать гельминты простейшие)

Алиментарный фактор (однообразная, содержащая много белков и углеводов, лишенная витаминов пища; частое употребление трудноперивариваемых и острых продуктов; злоупотребление алкоголем)

Интоксикация: (экзогенные – отравления солями ртути, свинца, фосфора, мышьяка; эндогенные – уремия, печеночная недостаточность, гипертиреоз, болезнь Аддисона; при длительном, бесконтрольном применении лекарственных препаратов – слабительных, содержащих антрогликозиды, салицилаты).

Лекарственные препараты,

Аллергические факторы,

Выраженный дефицит ферментов,

Ионизирующие факторы (лучевая терапия, массивное рентгеновское облучение)

Ишемические факторы (у пожилых людей страдающих атеросклерозом, колит возникает вследствие нарушения кровообращения в сосудах брыжейки)

Воспалительные заболевания органов пищеварения (в результате постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки продуктами неполного расщепления пищи – при атрофическом гастрите, панкреатите и т.д.).

факторы способствующие:

копростаз,

очистительные клизмы,

спаечные процессы,

долихосигма,

дивертикулярная болезнь.

факторы предрасполагающие:

наследственность

Патогенез

Нарушение нервной и гуморальной регуляции функций толстого кишечника – двигательная и тоническая дисфункция.

Нарушение секреции гастроинтестинальных гормонов, биогенных аминов, простогландинов.

Нарушение секреторной, экскреторной и всасывательной функции толстой кишки.

Дисбактериоз, вторичная ферментопатия, кишечная диспепсия, иммунные нарушения.

Нарушение функции иммунной системы, снижение функции Т-лимфоцитов, развитие аутоиммунных реакций, аутосенсибилизация.

Дифференциальный диагноз