Реферат: Хвороба Ходжкіна
Алергологічний анамнез: Проявів алергії у минулому не було.
Status presens communis
Загальне самопочуття хворої задовільне. Свідомість ясна, положення активне, стан задовільний, статура нормостенічна. Зріст – 172 см. Вага – 55 кг.
Шкірні покриви.
Шкіра: Блідо-рожевого кольору, помірно зволожена, тургор збережений. Патологічних змін, пігментації, висипу, судинних зірочок, лущення, крововиливів не виявлено. Шкіра еластична, пальпація безболісна. Кон'юнктиви і слизова оболонка порожнини рота рожеві і чисті.
Підшкірна жирова клітковина розвинена помірно, рівномірно, за жіночим топом.
Лімфатична система
При дослідженні підщелепні лімфовузли рухомі, дрібні, м'які, еластичні, безболісні; пахвові лімфовузли рухомі, дрібні, м'які, еластичні, безболісні; пахові лімфовузли рухомі, дрібні, м'які, еластичні, безболісні. Виражені надключичні лімфатичні вузли, діаметр до 1,5см, щільної консистенції, при пальпації абсолютно безболісні, частково спаяні з клітковиною, що оточує їх. Інші периферичні лімфатичні вузли не пальпуються.
Кістково-м'язова система
М'язи розвинені симетрично, тонус помірний.Ущільнень не виявлено. При пальпації біль не відчувається.
Суглоби не потовщені. Мають властиву їм конфігурацію, не болючі.
Дихальна система
Дихання через ніс вільне, носових кровотеч немає, голос ясний, розбірливий. Слизисті оболонки рота, носи чисті і рожеві. ЧД - 18 за хв. Змішаний тип дихання. Ритм правильний, глибина дихання в межах норми. Грудна клітка має конічну форму, грубих деформацій кісток при огляді не виявлено. Ключиці і лопатки симетрично розташовані. Втягнень міжреберних проміжків не виявлено. При пальпації грудна клітка не болюча. При порівняльній перкусії виявляється ясний легеневий звук.
Топографічна перкусія: Висота стояння верхівок легенів над грудиною - зліва і справа по 3 см. Верхня межа легенів по відношенню їх положення до остистого відростка VII шийного хребця справа і зліва - на рівні остистого відростка С7 . Ширина полів Креніга 6 см2 .
Нижня межа легенів:
Права легеня | Ліва легеня | |
l. parasternslis | V міжребер'я | |
l. medioclavicularis | VI ребро | |
l. axillaris anterior | VII ребро | VII ребро |
l. axillaris media | VIII ребро | VIII ребро |
l. axillaris posterior | IX ребро | IX ребро |
l. sсapularis | X ребро | X ребро |
l. paravertebralis | оститс. відросток XI груд.хребця | оститс. відросток XI груд.хребця |
Рухливість нижнього краю легенів: 5-7 см
Дані аускультації: дихання везикулярне, патологічних шумів немає. Бронхофонія однакова на симетричних ділянках.
Серцево-судинна система
Межі серця без змін. Серцевого горба немає. Верхівковий поштовх пальпується в V міжребер'ї на 1,5 см. від средньоключичної лінії досередини. Серцевий поштовх відсутній. Межі відносної серцевої тупості:
·права - 1 см назовні від правого краю грудини;
·ліва - 2 см досередини від лівої середньо-ключичної лінії (співпадають з верхівковим поштовхом);
·верхня - III міжребер'я
Межі судинного пучка не виходять за краї грудини
Межі абсолютної серцевої тупості:
- права - по лівому краю грудини
- верхня - IV міжребер'я
- ліва - 1см досередини від лівої межі відносної серцевої тупості.
Аускультація серця:
Тони серця звучні. II тон на аорті і легеневій артерії однакової гучності. Ритмтонів двохчленный, правильний. Число серцевих скорочень - 72/хв. помірного наповнення, ритмічні. Артеріальний тиск 110/70 мм.рт.ст., однаковий на обохруках.