При глубокой пальпации живот безболезнен. Сигмовидная кишка при пальпации в виде гладкого, плотноватого, легко смещаемого цилиндра. Размером около 2,5 – 3 см. Слепая кишка мягкой, эластической консистенции, безболезненная, 3 – 5 см. Поперечная ободочная кишка мягкой, эластической консистенции, безболезненная, легко смещаемая, 5 - 6 см. Большая кривизна желудка в виде мягкого, гладкого, эластичного валика, практически безболезненна. Привратник при выполнении приёмов глубокой пальпации не выявлен.

Пальпация края печени не информативна. Определить её край не предоставляется возможным. Симптомы Керра, Мерфи, Мюсии отрицательны. Селезёнка при пальпации не прощупывается

Аускультация

Перистальтика кишечника выслушивается шум трения брюшины, сосудистые шумы при обследовании не выявлены.

Система органов мочеотделения

Мочеиспускание безболезненное, частотой 6 – 7 раз в сутки.

Перкуссия

Симптом Пастернацкого (поколачивание по поясничной области) отрицателен обеих сторон.

Status presens

Молочные железы правильной округлой формы, симметричны, кожные покровы на них не гиперемированы. При пальпации мягкие. Узловых образований, уплотнений не выявлено.

Сосок цилиндрической формы. Ареола соска пигментировано.

Живот округлой формы, симметричный, при поверхностной пальпации безболезненный, при глубокой пальпации отмечает болезненность в правой подвздошной области.

Status gynaecologicus

Наружные половые органы развиты правильно, рост волос по женскому типу. Уретра и парауретральные ходы без патологии.

Осмотре шейки матки в зеркалах: стенки влагалища эластичны, слизистая оболочка розового оттенка. Шейка матки отклонена кпереди, наружный зев замкнут.

Влагалищное исследование: слева придатки не определяются, справа определяется болезненное округлое образование размерами 5 на 6 см. Матка не увеличена, подвижна, безболезненна, её поверхность гладкая.

Предварительный диагноз

Киста левого яичника.

План обследования

1.Анализ крови на группу и резус фактор.

2.Общий анализ крови.

3.Анализ крови для реакции Вассермана.

4.Общий анализ мочи.

5.ЭКГ.

6.Мазок из влагалища..

7.Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза, ПТИ, фибриноген).

8.УЗИ органов малого таза.

Результаты обследования

1. Реакция Вассермана от 15 сентября 2004 года: экспресс – метод отрицательный.

2. Анализ крови на определение группы от 14 сентября 2004 года. 1 группа крови рез фактор положительный.