Реферат: Кистозная тератома крестцово-копчиковой области

Почки не пальпируются. тьОбласть почек при пальпации безболезненна. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное,10-15 раз в день.

Эндокринная система. Щитовидная железа не пальпируется

Локальный статус:

В межъягодичной складке имеется послеоперационная рана линейной формы 0,5*5 см., края раны сопоставлены, швы лежат хорошо, признаков воспаления нет. В пресакральное пространство введен полиэтиленовый дренаж, по нему отходит небольшое количество геморрагического отделяемого.

Предварительный диагноз

Исходя из анамнеза заболевания: пренатально, при проведении планового УЗИ плода на сроке 22 недели гестации, выявлено кистозное образование крестцово-копчиковой области; наблюдалась в ДП №6,выполнялось УЗИ мягких тканей копчика, при сканировании которых определялось кистозное образование12*9*15мм на глубине 5мм,можно поставить предварительный диагноз: Кистозное образование крестцово копчиковой области

План обследования:

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови

2. Общий анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови (общий белок, АлАТ, АсАТ, общий билирубин, креатинин, мочевина).

4. Группа крови и резус-фактор

5. Копрограмма.

6. Анализ кала на яйца глистов.

7. Кал на дисбактериоз

8. Определение уровня АФП в крови.

Инструментальные исследования:

1.ЭКГ.

2.УЗИ органов живота.

3.УЗИ мягких тканей копчика.

4.Рентгенография органов грудной клетки.

Данные обследования

1. Общий анализ крови (15.11.2010-амб.)

Hb – 115 г/л

Эритроциты – 4,0*10¹² /л

Цв. показатель – 0,9

СОЭ – 7 мм/ч

Лейкоциты –16,0*10⁹ /л

Нейтрофилы палочкоядерные – 1%