Реферат: Классификация гастродуоденальных кровотечений язвенного генеза
Показаниями к применению эндоскопических методов гемостаза служат:
1. Активное артериальное или венозное кровотечение.
2. Высокий риск рецидива кровотечения.
Угроза рецидива кровотечения повышается при:
- наличие в желудке большого количества крови, сгустков или жидкости типа «кофейной гущи»;
- глубоких язвах малой кривизны желудка(7мм.)и задней стенки луковицы двенадцатиперстной кишки (5 мм.);
- обширных распадающихся опухолях;
- острых изъязвлениях, имеющих прогрессирующее развитие.
Противопоказаниями к проведению эндоскопических методов гемостаза служат:
1. Аганальное состояние больного
2. Массивное кровотечение, не позволяющее четко визуализировать его источник.
Методы эндоскопического гемостаза при неворикозных кровотечениях
Разнообразные методы эндоскопического гемостаза, применяемые при неварикозном кровотечении, можно классифицировать следующим образом:
I. Инъекционный метод
1. «Подушка»
2. Сосудосуживающие агенты
3. Пломбировка
4. Склерозирующие и коагулирующие препараты.
II. Воздействие физических агентов
1. ток
2. лазер
3. тепло
4. холод
III. Механическое воздействие
1. Клипирование
IV. Защита язвенной поверхности
1. Клеевые аппликации
V. Укрепление тромба
Инъекционный метод