Реферат: Кровеносная система человека

Èñòîðèÿ. Ñâåäåíèÿ î ñòðîåíèè ñåðäöà èìåëèñü â äðåâíååãèïåòñêèõ ïàïèðóñàõ (17-II ââ. äî Ð.Õ).  Äðåâíåé Ãðåöèè âðà÷ Ãèïïîêðàò (5-4 ââ. äî Ð.Õ) îïèñàë ñåðäöå êàê ìûøå÷íûé îðãàí. Àðèñòîòåëü (4 â. äî Ð.Õ) ïîëàãàë, ÷òî ñåðäöå ñîäåðæèò âîçäóõ, êîòîðûé ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïî àðòåðèÿì. Ðèìñêèé âðà÷ Ãàëåí (2 â. îò Ð.Õ.) äîêàçàë, ÷òî â àðòåðèÿõ ñîäåðæèòñÿ êðîâü, à íå âîçäóõ. Ïîäðîáíî îïèñàë ñåðäöå Àíäðåàñ Âåçàëèé (16 â. îò Ð.Õ.).

Âïåðâûå âåðíûå ñâåäåíèÿ î ðàáîòå ñåðäöà è êðîâîîáðàùåíèè ñîîáùåíû Ãàðâååì â 1628 ãîäó. Ñ 18 âåêà íà÷àëèñü äåòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ñòðîåíèÿ è ôóíêöèè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû.

2.Ñåðäöå

Ñåðäöå – öåíòðàëüíûé îðãàí êðîâåíîñíîé ñèñòåìû, êîòîðûé ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïîëûé ìûøå÷íûé îðãàí, ôóíêöèîíèðóþùèé êàê íàñîñ è îáåñïå÷èâàþùèé äâèæåíèå êðîâè â ñèñòåìå êðîâîîáðàùåíèÿ.

2.1.Àíàòîìèÿ ñåðäöà

Ñåðäöå ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ìûøå÷íûé ïîëûé îðãàí êîíóñîîáðàçíûé ôîðìû. Ïî îòíîøåíèþ ê ñðåäèííîé ëèíèè ÷åëîâåêà (ëèíèè, äåëÿùåé òåëî ÷åëîâåêà íà ëåâóþ è ïðàâóþ ïîëîâèíû) ñåðäöå ÷åëîâåêà ðàñïîëàãàåòñÿ íåñèììåòðè÷íî – îêîëî 2/3 - ñëåâà îò ñåðåäèíû ëèíèè òåëà, îêîëî 1/3 ñåðäöà – ñïðàâà îò ñðåäèííîé ëèíèè òåëà ÷åëîâåêà. Ñåðäöå íàõîäèòñÿ â ãðóäíîé êëåòêå, çàêëþ÷åíî â îêîëîñåðäå÷íóþ ñóìêó – ïåðèêàðä, ðàñïîëàãàåòñÿ ìåæäó ïðàâîé è ëåâîé ïëåâðàëüíûìè ïîëîñòÿìè, ñîäåðæàùèìè ëåãêèå.

Ïðîäîëüíàÿ îñü ñåðäöà èäåò êîñî ñâåðõó âíèç, ñïðàâà íàëåâî è ñçàäè âïåðåä. Ïîëîæåíèå ñåðäöà áûâàåò ðàçëè÷íûì: ïîïåðå÷íûì, êîñûì èëè âåðòèêàëüíûì.

Âåðòèêàëüíîå ïîëîæåíèå ñåðäöà ÷àùå âñåãî áûâàåò ó ëþäåé ñ óçêîé è äëèííîé ãðóäíîé êëåòêîé, ïîïåðå÷íîå – ó ëþäåé ñ øèðîêîé è êîðîòêîé ãðóäíîé êëåòêîé.

Ðàçëè÷àþò îñíîâàíèå ñåðäöà, íàïðàâëåííîå êïåðåäè, êíèçó è âëåâî.  îñíîâàíèè ñåðäöà íàõîäÿòñÿ ïðåäñåðäèÿ. Èç îñíîâàíèÿ ñåðäöà âûõîäÿò: àîðòà è ëåãî÷íûé ñòâîë, â îñíîâàíèå ñåðäöà âõîäÿò: âåðõíÿÿ è íèæíÿÿ ïîëûå âåíû, ïðàâûå è ëåâûå ëåãî÷íûå âåíû. Òàêèì îáðàçîì ñåðäöå ôèêñèðîâàíî íà ïåðå÷èñëåííûõ âûøå êðóïíûõ ñîñóäàõ.

Ñâîåé çàäíå-íèæíåé ïîâåðõíîñòüþ ñåðäöå ïðèëåãàåò ê äèàôðàãìå (ïåðåìû÷êà ìåæäó ãðóäíîé è áðþøíîé ïîëîñòÿìè), à ãðóäèíî-ðåáåðíîé ïîâåðõíîñòüþ - îáðàùåíî ê ãðóäèíå è ðåáåðíûì õðÿùàì. Íà ïîâåðõíîñòè ñåðäöà ðàçëè÷àþò òðè áîðîçäû – îäíó âåíå÷íóþ; ìåæäó ïðåäñåðäèÿìè è æåëóäî÷êàìè è äâå ïðîäîëüíûå (ïåðåäíÿÿ è çàäíÿÿ) ìåæäó æåëóäî÷êàìè.

Äëèíà ñåðäöà âçðîñëîãî ÷åëîâåêà êîëåáëåòñÿ îò 100 äî 150 ìì, øèðèíà â îñíîâàíèè 80 – 110 ìì, ïåðåäíåçàäíåå ðàññòîÿíèå – 60 – 85 ìì. Âåñ ñåðäöà â ñðåäíåì ó ìóæ÷èí ñîñòàâëÿåò 332 ã, ó æåíùèí – 253 ã. Ó íîâîðîæäåííûõ âåñ ñåðäöà ñîñòàâëÿåò 18-20ã.

Ñåðäöå ñîñòîèò èç ÷åòûðåõ êàìåð: ïðàâîå ïðåäñåðäèå, ïðàâûé æåëóäî÷åê, ëåâîå ïðåäñåðäèå, ëåâûé æåëóäî÷åê. Ïðåäñåðäèÿ ðàñïîëàãàþòñÿ íàä æåëóäî÷êàìè. Ïîëîñòè ïðåäñåðäèé îòäåëÿþòñÿ äðóã îò äðóãà ìåæïðåäñåðäíîé ïåðåãîðîäêîé, à æåëóäî÷êè ðàçäåëåíû ìåææåëóäî÷êîâîé ïåðåãîðîäêîé. Ïðåäñåðäèÿ ñîîáùàþòñÿ ñ æåëóäî÷êàìè ïîñðåäñòâîì îòâåðñòèé.

Ïðàâîå ïðåäñåðäèå èìååò åìêîñòü ó âçðîñëîãî ÷åëîâåêà 100 –140 ìë, òîëùèíó ñòåíîê 2-3 ìì. Ïðàâîå ïðåäñåðäèå ñîîáùàåòñÿ ñ ïðàâûì æåëóäî÷êîì ïîñðåäñòâîì ïðàâîãî ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâîãî îòâåðñòèÿ, èìåþùåãî òðåõñòâîð÷àòûé êëàïàí. Ñçàäè â ïðàâîå ïðåäñåðäèå ââåðõó âïàäàåò âåðõíÿÿ ïîëàÿ âåíà, âíèçó – íèæíÿÿ ïîëàÿ âåíà. Óñòüå íèæíåé ïîëîé âåíû îãðàíè÷åíî çàñëîíêîé.  çàäíå-íèæíþþ ÷àñòü ïðàâîãî ïðåäñåðäèÿ âïàäàåò âåíå÷íûé ñèíóñ ñåðäöà, èìåþùèé çàñëîíêó. Âåíå÷íûé ñèíóñ ñåðäöà ñîáèðàåò âåíîçíóþ êðîâü èç ñîáñòâåííûõ âåí ñåðäöà.

Ïðàâûé æåëóäî÷åê ñåðäöà èìååò ôîðìó òðåõãðàííîé ïèðàìèäû, îáðàùåííîé îñíîâàíèåì êâåðõó. Åìêîñòü ïðàâîãî æåëóäî÷êà ó âçðîñëûõ 150-240 ìë, òîëùèíà ñòåíîê 5-7 ìì.

Âåñ ïðàâîãî æåëóäî÷êà 64-74 ã.  ïðàâîì æåëóäî÷êå âûäåëÿþò äâå ÷àñòè: ñîáñòâåííî æåëóäî÷åê è àðòåðèàëüíûé êîíóñ, ðàñïîëîæåííûé â âåðõíåé ÷àñòè ëåâîé ïîëîâèíû æåëóäî÷êà. Àðòåðèàëüíûé êîíóñ ïåðåõîäèò â ëåãî÷íûé ñòâîë – êðóïíûé âåíîçíûé ñîñóä, íåñóùèé êðîâü â ëåãêèå. Êðîâü ïðàâîãî æåëóäî÷êà ïîñòóïàåò â ëåãî÷íûé ñòâîë ÷åðåç òðåõñòâîð÷àòûé êëàïàí.

Ëåâîå ïðåäñåðäèå èìååò åìêîñòü 90-135 ìë, òîëùèíó ñòåíîê 2-3 ìì. Íà çàäíåé ñòåíêå ïðåäñåðäèÿ ðàñïîëîæåíû óñòüÿ ëåãî÷íûõ âåí (ñîñóäîâ, íåñóùèõ èç ëåãêèõ îáîãàùåííóþ êèñëîðîäîì êðîâü), ïî äâà ñïðàâà è ñëåâà.

åâûé æåëóäî÷åê èìååò êîíè÷åñêóþ ôîðìó; åãî åìêîñòü îò 130 äî 220 ìë; òîëùèíà ñòåíêè 11 – 14 ìì. Âåñ ëåâîãî æåëóäî÷êà 130-150 ã.  ïîëîñòè ëåâîãî æåëóäî÷êà èìåþòñÿ äâà îòâåðñòèÿ: ïðåäñåðäíî-æåëóäî÷êîâîå (ñëåâà è ñïåðåäè), ñíàáæåííîå äâóñòâîð÷àòûì êëàïàíîì, è îòâåðñòèå àîðòû (ãëàâíîé àðòåðèè îðãàíèçìà), ñíàáæåííîå òðåõñòâîð÷àòûì êëàïàíîì.  ïðàâîì è ëåâîì æåëóäî÷êàõ åñòü ìíîãî÷èñëåííûå ìûøå÷íûå âûñòóïû â âèäå ïåðåêëàäèí – òðàáåêóëû. Ðàáîòó êëàïàíîâ ðåãóëèðóþò ñîñî÷êîâûå ìûøöû.

Ñòåíêà ñåðäöà ñîñòîèò èç òðåõ ñëîåâ: íàðóæíîãî – ýïèêàðäà, ñðåäíåãî – ìèîêàðäà (ìûøå÷íîé ñëîé), è âíóòðåííåãî – ýíäîêàðäà. Êàê ïðàâîå, òàê è ëåâîå ïðåäñåðäèå ñ áîêîâûõ ñòîðîí èìåþò íåáîëüøèå âûñòóïàþùèå ÷àñòè – óøêè. Èñòî÷íèêîì èííåðâàöèè ñåðäöà ÿâëÿåòñÿ ñåðäå÷íîå ñïëåòåíèå - ÷àñòü îáùåãî ãðóäíîãî âåãåòàòèâíîãî ñïëåòåíèÿ.  ñàìîì ñåðäöå ìíîãî íåðâíûõ ñïëåòåíèé è íåðâíûõ óçëîâ, êîòîðûå ðåãóëèðóþò ÷àñòîòó è ñèëó ñîêðàùåíèé ñåðäöà, ðàáîòó ñåðäå÷íûõ êëàïàíîâ.

Êðîâîñíàáæåíèå ñåðäöà îñóùåñòâëÿåòñÿ äâóìÿ àðòåðèÿìè: ïðàâîé âåíå÷íîé è ëåâîé âåíå÷íîé, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ ïåðâûìè âåòâÿìè àîðòû. Âåíå÷íûå àðòåðèè äåëÿòñÿ íà áîëåå ìåëêèå âåòâè, êîòîðûå îõâàòûâàþò ñåðäöå. Äèàìåòð óñòüåâ ïðàâîé âåíå÷íîé àðòåðèè êîëåáëåòñÿ îò 3,5 äî 4,6 ìì, ëåâîé – îò 3,5 äî 4,8 ìì. Èíîãäà âìåñòî äâóõ âåíå÷íûõ àðòåðèé ìîæåò áûòü îäíà.

Îòòîê êðîâè èç âåí ñòåíîê ñåðäöà â îñíîâíîì ïðîèñõîäèò â âåíå÷íûé ñèíóñ, âïàäàþùèé â ïðàâîå ïðåäñåðäèå. Ëèìôàòè÷åñêàÿ æèäêîñòü ÷åðåç ëèìôàòè÷åñêèå êàïèëëÿðû îòòåêàåò èç ýíäîêàðäà è ìèîêàðäà â ëèìôàòè÷åñêèå óçëû, ðàñïîëîæåííûå ïîä ýïèêàðäîì, à îòòóäà ëèìôà ïîñòóïàåò â ëèìôàòè÷åñêèå ñîñóäû è óçëû ãðóäíîé êëåòêè.

2.2 Ôèçèîëîãèÿ ñåðäöà

Ðàáîòà ñåðäöà êàê íàñîñà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíûì èñòî÷íèêîì ìåõàíè÷åñêîé ýíåðãèè äâèæåíèÿ êðîâè â ñîñóäàõ, áëàãîäàðÿ ÷åìó ïîääåðæèâàåòñÿ íåïðåðûâíîñòü îáìåíà âåùåñòâ è ýíåðãèè â îðãàíèçìå.

Äåÿòåëüíîñòü ñåðäöà ïðîèñõîäèò çà ñ÷åò ïðåîáðàçîâàíèÿ õèìè÷åñêîé ýíåðãèè â ìåõàíè÷åñêóþ ýíåðãèþ ñîêðàùåíèÿ ìèîêàðäà.

Êðîìå òîãî, ìèîêàðä îáëàäàåò ñâîéñòâîì âîçáóäèìîñòè.

Èìïóëüñû âîçáóæäåíèÿ âîçíèêàþò â ñåðäöå ïîä âëèÿíèåì ïðîòåêàþùèõ â íåì ñàìîì ïðîöåññîâ. Ýòî ÿâëåíèå ïîëó÷èëî íàçâàíèå àâòîìàòèè.  ñåðäöå ñóùåñòâóþò öåíòðû, êîòîðûå ãåíåðèðóþò èìïóëüñû, âåäóùèå ê âîçáóæäåíèþ ìèîêàðäà ñ ïîñëåäóþùèì åãî ñîêðàùåíèåì (ò.å. îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðîöåññ àâòîìàòèè ñ ïîñëåäóþùèì âîçáóæäåíèåì ìèîêàðäà). Òàêèå öåíòðû (óçëû) îáåñïå÷èâàþò ðèòìè÷íîå ñîêðàùåíèå â íåîáõîäèìîé î÷åðåäíîñòè ïðåäñåðäèé è æåëóäî÷êîâîâ ñåðäöà. Ñîêðàùåíèÿ îáîèõ ïðåäñåðäèé, à çàòåì îáîèõ æåëóäî÷êîâ îñóùåñòâëÿþòñÿ ïðàêòè÷åñêè îäíîâðåìåííî.

Âíóòðè ñåðäöà âñëåäñòâèå íàëè÷èÿ êëàïàíîâ êðîâü äâèæåòñÿ â îäíîì íàïðàâëåíèè.  ôàçå äèàñòîëû (ðàñøèðåíèå ïîëîñòåé ñåðäöà, ñâÿçàííîå ñ ðàññëàáëåíèåì ìèîêàðäà) êðîâü ïîñòóïàåò èç ïðåäñåðäèé â æåëóäî÷êè.  ôàçå ñèñòîëû (ïîñëåäîâàòåëüíûå ñîêðàùåíèÿ ìèîêàðäà ïðåäñåðäèé,à çàòåì æåëóäî÷êîâ) êðîâü ïîñòóïàåò èç ïðàâîãî æåëóäî÷êà â ëåãî÷íûé ñòâîë, èç ëåâîãî æåëóäî÷êà – â àîðòó.

 ôàçå äèàñòîëû ñåðäöà äàâëåíèå â åãî êàìåðàõ áëèçêî ê íóëþ; 2/3 îáúåìà êðîâè, ïîñòóïàþùåé â ôàçå äèàñòîëû, ïðèòåêàåò èç-çà ïîëîæèòåëüíîãî äàâëåíèÿ â âåíàõ âíå ñåðäöà è 1/3 ïîäêà÷èâàåòñÿ â æåëóäî÷êè â ôàçó ñèñòîëû ïðåäñåðäèé. Ïðåäñåðäèÿ ÿâëÿþòñÿ ðåçåðâóàðîì äëÿ ïðèòåêàþùåé êðîâè; îáúåì ïðåäñåðäèé ìîæåò âîçðàñòàòü, áëàãîäàðÿ íàëè÷èþ ïðåäñåðäíûõ óøåê.

Èçìåíåíèå äàâëåíèÿ â êàìåðàõ ñåðäöà è îòõîäÿùèõ îò íåãî ñîñóäàõ âûçûâàåò äâèæåíèå êëàïàíîâ ñåðäöà, ïåðåìåùåíèå êðîâè. Ïðè ñîêðàùåíèè ïðàâûé è ëåâûé æåëóäî÷êè èçãîíÿþò ïî 60 – 70 ìë êðîâè.

Ïî ñðàâíåíèþ ñ äðóãèìè îðãàíàìè (çà èñêëþ÷åíèåì êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà) ñåðäöå íàèáîëåå èíòåíñèâíî ïîãëîùàåò êèñëîðîä. Ó ìóæ÷èí ðàçìåðû ñåðäöà íà 10 – 15% áîëüøå, ÷åì ó æåíùèí, à ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé íà 10-15% íèæå.

Ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè âûçûâàþò óâåëè÷åíèå ïðèòîêà êðîâè ê ñåðäöó âñëåäñòâèå âûòåñíåíèÿ åå èç âåí êîíå÷íîñòåé ïðè ñîêðàùåíèè ìûøö è èç âåí áðþøíîé ïîëîñòè. Ýòîò ôàêòîð äåéñòâóåò â îñíîâíîì ïðè äèíàìè÷åñêèõ íàãðóçêàõ; ñòàòè÷åñêèå íàãðóçêè íåñóùåñòâåííî èçìåíÿþò âåíîçíûé êðîâîòîê. Óâåëè÷åíèå ïðèòîêà âåíîçíîé êðîâè ê ñåðäöó ïðèâîäèò ê óñèëåíèþ ðàáîòû ñåðäöà.

Ïðè ìàêñèìàëüíîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå âåëè÷èíà ýíåðãåòè÷åñêèõ çàòðàò ñåðäöà ìîæåò âîçðàñòè â 120 ðàç ïî ñðàâíåíèþ ñ ñîñòîÿíèåì ïîêîÿ. Äëèòåëüíîå âîçäåéñòâèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê âûçûâàåò óâåëè÷åíèå ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé ñåðäöà.

Îòðèöàòåëüíûå ýìîöèè âûçûâàþò ìîáèëèçàöèþ ýíåðãåòè÷åñêèõ ðåñóðñîâ è óâåëè÷èâàþò âûáðîñ â êðîâü àäðåíàëèíà (ãîðìîí êîðû íàäïî÷å÷íèêîâ) - ýòî ïðèâîäèò ê ó÷àùåíèþ è óñèëåíèþ ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (íîðìàëüíàÿ ÷àñòîòà ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé – 68-72 â ìèíóòó), ÷òî ÿâëÿåòñÿ ïðèñïîñîáèòåëüíîé ðåàêöèåé ñåðäöà.