Реферат: Крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка

Российский Государственный Медицинский Университет

Кафедра пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета

Преподаватель Вершинин А.А.

История болезни

Ф.И.О. XXXXXXXXXX

Возраст: 62 года

Дата поступления: 16.11.02.

Клинический диагноз

Основное заболевание: крупноочаговый инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка.

Осложнения основного заболевания: постинфарктный кардиосклероз. Гипертония 2 стадии.

Сопутствующие заболевания: варикозная болезнь ног .

Паспортная часть.

Ф.И.О.: Бондаренко Юрий Федорович.

Возраст: 62 года

Пол: мужской

Место работы: пенсионер

Дата поступления: 16.11.02

Диагноз при поступлении: инфаркт миокарда

Жалобы

Жалобы на момент поступления: на боли за грудиной, и в области сердца давящего характера, и иррадиирующие в левую лопатку; на перебои в работе сердца, эпизоды сердцебиения, возникающие одновременно с болями за грудиной или предшествующие им. Приступы болей сопровождались повышенной потливостью, головокружением, одышкой. Также предъявлял жалобы на головную боль (тяжесть в затылке, висках), повышенное АД (максимально 180/100, рабочее 130/100-90).

Анамнез настоящего заболевания

Считает себя больным с августа 1985 года, когда впервые во время отдыха на море появились интенсивные боли за грудиной, давящего характера, иррадиирующие в левую руку, левую лопатку, сопровождавшиеся интенсивным потоотделением, головной болью, страхом смерти, слабостью. Была снята ЭКГ и с диагнозом инфаркт миокарда больной

был доставлен в больницу. Подобных приступов больше не отмечал. Однако, отмечалось повышение давления (180\100). 16.11.02 был в гостях и внезапно почувствовал боль в области сердца давящего характера, иррадиирующая в левую руку, нижнюю челюсть. Больной принял таблетку нитроглицерина под язык, боль не уменьшилась, через 1,5 часа боль приняла жгучий характер. Родственниками была вызвана скорая помощь, и с диагнозом повторный инфаркт миокарда больной был доставлен в больницу в блок интенсивной терапии.

Анамнез жизни

Родился в 1940 году в городе Россош, единственным ребенком в семье. В школу пошел в 7 лет, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставал, после окончания 8 классов средней школы работал на заводе грузчиком. Затем состоял на военной службе Семейный анамнез: женат, имеет сына .

Наследственность: отец и мать умерли от инсульта (страдали гипертонической болезнью).

Профессиональный анамнез: трудовую деятельность начал в 15 лет. Рабочий день был всегда нормирован, работа была связана с тяжелой физической нагрузкой. Последнее место работы - военнослужащий. Отпуск предоставлялся ежегодно, как правило, в летнее время. Профессиональных вредностей не отмечает.

Бытовой анамнез: проживает в отдельной квартире со всеми удобствами, материально обеспечен относительно удовлетворительно. Питается 3 раза в день горячей пищей в достаточном количестве, дома.

Эпидемиологический анамнез: инфекционный гепатит, брюшной и сыпной тифы, кишечные инфекции заболевания отрицает. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

Наличие вредных привычек: бросил курить 17 лет назад, алкоголь не употребляет, наркоманией и токсикоманией не страдает.

Аллергологический анамнез: непереносимость лекарственных средств (димедрол).

Перенесенные заболевания

--> ЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ <--