Реферат: КВЧ-терапия. Применение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Инфаркт миокарда является наиболее грозной формой ИБС. В остром периоде наибольшую опасность представляют такие осложнения, как нарушения сердечного ритма, развитие острой левожелудочковой недостаточности. Впоследствии наиболее грозными являются развитие хронической недостаточности кровообращения и ранней постинфарктной стенокардии. Применения ММ-терапии в первые часы заболевания на течение инфаркта миокарда и его осложнений показало, что на фоне ММ- терапии уменьшается количество эпизодов острой левожелудочковой недостаточности, впоследствии снижается частота развития постинфарктной стенокардии и хронической недостаточности кровообращения. Кроме того, наблюдается значительный рост индекса Гаркави-Квакиной-Уколовой[16] . Известно, что инфаркт миокарда является сильнейшим стрессом для организма, проявления стресс-реакции усугубляют течение заболевания, замыкая порочный патогенетический круг.

Показано, что у больных с реакцией острого стресса выше лейкоциты и длительность болевого синдрома. Среди них больший процент летальности. До начала лечения реакция стресса составляла 55,6%, спокойной активации 21%. После окончания курса процедур реакция стресса составила 11,1%, реакция спокойной активации 50,4%, реакция тренировки 34,2%. У больных с сохранённой реакцией стресса постинфарктная стенокардия развивается достоверно чаще, чем у больных с другими типами реакций. Кроме того, у больных, получавших ММ-терапию, повышалась степень антиоксидантной защиты — снижалось содержание малонового диальдегида, одного из продуктов пе-рикисного окисления липидов, в то время как традиционная медикаментозная терапия не приводит к снижению этого показателя (Табл.1).

Таблица 1. Содержание малонового диальдегида в плазме крови больных нестабильной стенокардией, нмоль/мл

Группа больных	Моно ММ-терапия	Сочетанная терапия (ММ+ медикаменты)	Плацебо	Медикаментозная терапия
до лечения	18,52+0,85	18,61±1,07	18,94+1,44	18,14+1,08
после лечения	14,61+1,03	13,7610,97	17,97+1,17	17,90±1,24

Важнейшим звеном антиоксидантной защиты является фермент супероксиддисммутаза (СОД). По современным представлениям снижение активности СОД более чем на 50% от нормы создаёт условия для неконтролируемого увеличения концентрации супероксидных анионрадикалов, что может привести к необратимым изменениям в клетках и тканях. На фоне ММ-терапии происходит повышение активности данного фермента, следовательно, увеличивается степень защиты клеток. Эти изменения происходят как в плазме крови, так и в тромбоцитах (Табл.2).

Таблица 2. Активность суперсоксиддисмутазы у больных нестабильной стенокардией на фоне лечения

Группы больных	Моно ММ-терапия	Сочеганная терапия (ММ+ медикаменты)	Плацебо	Медикаментозная терапия
до лечения - в плазме (усл.ед/мл) - в тромбоцитах (усл.ед/мг белка)	1,87±0,08 6,95+0,28	1,8210,12 6,78+0,24	1,8510,12 6,92+0,45	1,9110,14 6,81+0,63
после лечения -в плазме (усл.ед/мл) - в тромбоцитах (усл.ед/мг белка)	4,52±0,50 8,7510,61	4,2310,29 8,81+0,32	2,96+0,38 6,64+0,72	2,9410,46 6,93+0,49

Отложение иммунных комплексов в стенке артерий может стать первой стадией развития определенных форм атеросклероза. Выделение вазоакгивных аминов под влиянием иммунных комлексов увеличивает проницаемость сосудистой стенки, что способствует проникновению иммунных комплексов в ткани, в том числе и в стенку артерий. Кроме того, взаимодействие иммунного комплекса с тромбоцитами резко увеличивает активацию и адгезию последних, что может привести к формированию тромба. На фоне ММ-терапии отмечено значительное снижение содержания циркулирующих иммунных комплексов в плазме крови больных.

Следует отметить, что в контрольных группах достоверного снижения этого показателя выявлено не было, что говорит о том, что традиционная медикаментозная терапия не влияет на этот аспект патогенеза ИБС. Отмечено снижение комплементарной активности сыворотки, вероятно за счет уменьшения стимуляции комплемента иммунными комплексами. Таким образом, ММ-терапия позволяет добиться коррекции иммунологических нарушений у больных ИБС, что может иметь значение не только в лечении данной нозологии, но и, вероятно, воздействовать на процесс атерогенеза в целом. Расстройства микроциркулщии являются одним из основных звеньев патогенеза сердечно-сосудистых заболеваний. Ухудшение перфузии тканей может наблюдаться не только при атеросклеротическом поражении магистральных сосудов, но и при блокаде системы микроциркуляции за счёт микротромбообразования, снижения деформируемости эритроцитов.

Исследование микроциркуляции в бульбарной конъюнктиве больных ИБС на фоне ММ-терапии показало значительное снижение общего конъюнктивального индекса, индекса сосудистых и внутрисосудистых изменений. Отмечено увеличение калибра артериол, числа функционирующих петель лимба, уменьшения количества эритроцитарных агрегантов в венулах. Оценка состояния мозгового кровотока у больных гипертонической болезнью на фоне ММ-терапии методом динамической сцинтиграфии мозгового кровотока с Тс -99т выявила улучшение кровотока в бассейнах поражённых артерий, перераспределение объёма крови в сторону наиболее ишемизированных участков[17] .

Полученные Т.В.Головачевой, Т.Н.Афанасьевой, Н.Д.Грековой, С.С.Паршиной, А.А.Балдиной[18] данные свидетельствуют о том, что КВЧ-терапия при сердечно-сосудистой паталогии благоприятно влияет на общую неспецифическую резистентность организма, вызывая ее повышение в виде перехода в более благоприятную адаптационную реакцию или стойкого сохранения исходной положительной реакции. Учитывая данные литературы[19] об информационной функции электромагнитных полей в жизнедеятельности организма, можно говорить о том, что сигнальные информационные воздействия ЭМИ КВЧ[20] достаточны для оказания выраженного влияния на неспецифическую резистентность организма. Единичные отрицательные результаты свидетельствуют о необходимости индивидуального подхода к проведению КВЧ-терапии. Данная проблема может быть успешно решена при осуществлении динамического контроля за состоянием белой крови у больных стенокардией и гипертонической болезнью в процессе воздействия ЭМИ КВЧ, подтверждением чему служат работы из области магнитобиологии (Плеханов Г.Ф., Красногорская Н.В. и др).

Лечение инфаркта миокарда и его осложнений остается важнейшей проблемой современной кардиологии. В связи с этим разработка новых немедикаментозных методов лечения с использованием физических факторов заслуживает пристального внимания и изучения. Известны положительные результаты применения электромагнитного излучения миллиметрового диапазона (КВЧ-диапазона) на репаративные, обменные процессы, реологию крови у больных язвенной болезнью. Эффективность КВЧ-терапии при инфаркте миокарда изучалась весьма ограниченно. В частности, наблюдалось ускорение процессов рубцевания при экспериментальном инфаркте миокарда у кроликов и крыс, более быстрая нормализация ряда биохимических показателей (холестерина, липопротеидов), улучшение обменных процессов в миокарде.

Известно, что одним из патогенетических механизмов возникновения острого инфаркта миокарда являются нарушения в системе гемостаза, приводящие к внутрисосудистому свертыванию крови и тромбообразованию, обусловливающие выраженные нарушения в состоянии микроциркулярного русла. Поэтому для лечения больных острым инфарктом миокарда новые методы лечения, восстанавливающие и нормализующие систему гемостаза, реологию крови, улучшающие микроциркуляцию в периинфарктной зоне[21] .

Результаты В.Ф.Киричука, Т.В.Головачевой, С.В.Семеновой, В.Ю.Ушакова, В.М.Павлюка[22] показали, что КВЧ-терапия оказывала благоприятное влияние на систему гемостаза и фибринолиза у больных острым инфарктом миокарда. Это выражалось в активации антикоагулянтного и фибринолитического потенциала крови, что могло способствовать улучшению реологии крови и восстановлению процессов микроциркуляции в периинфарктной зоне. Более эффективное влияние на состояние гемостаза у больных острым инфарктом миокарда оказала КВЧ-терапия в прерывистом режиме. Учитывая, что наибольшие положительные сдвиги при КВЧ-терапии больных отмечались в антикоагулянтном звене гемостаза и фибринолиза представлялось возможным выявлять оптимальную длину волны для каждого больного, используя некоторые параметры этих систем. КВЧ-терапия проводилась на фоне стандартной медикаментозной терапии, что не исключало возможного потенциирующего действия лекарственных средств, способствовало увеличению чувствительности ткани миокарда к медикаментам.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

электромагнитный волна лечение инфаркт

В ходе достижения цели нашей работы проведенный анализ доступных литературных источников позволяет нам сделать следующие выводы:

1. КВЧ-терапия нашла заслуженное признание в современной медицине. Успех ее применения определяется меньшими сроками излечения, высоким его качеством, экономичностью (связанной не только со значительным уменьшением сроков лечения, но и с резким снижением необходимости в использовании лекарственных препаратов), уменьшением частоты рецидивов и др.

2. КВЧ-воздействие сти?