Реферат: Ларинготрахеобронхит

Дата рождения

Возраст

Домашний адрес

Номер поликлиники

II. Анамнестические данные

Месяц рождения

· VIII, IX -3

· I, XII -2

· IV, V 0

· II, III, VII, XI +1

· VI, X +2

Масса при рождении

· 3000-3999 г -1

· менее 3000 и 4000 и более +2

Количество ОРВИ в анамнезе

· от 0 до 9 -1

· 10 и более +2

II. Аллергоанамнез

Непереносимость облигатных аллергенов

· нет -1

· любых, кроме цитрусовых, куры, яиц, рыбы 0

· цитрусовых, куры, яиц +1

· рыбы +3

Квартира

· отдельная 0

· коммунальная +1

Аллергические заболевания у мамы

· нет -1

· астма и/или респираторные аллергозы,

в т.ч. в сочетании с нереспираторными проявлениями +1

· нереспираторные проявления +2